AML是一种快速进展的血液和骨髓肿瘤,其临床表现多样且病情急重。尽管传统化疗方案在初诊AML患者中取得了一定疗效,但复发或难治性AML患者的预后依然十分凶险,五年生存率极低。IDH2突变作为AML中的一个重要分子标志,在约8%-19%的患者中检测到,这使得针对这一突变的治疗策略显得尤为重要。恩西地平正是针对这一特定突变而设计的靶向药物,它通过抑制IDH2酶的活性,阻断致癌代谢物2-羟基戊二酸(2-HG)的生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和分化。
在多项临床试验中,恩西地平在治疗IDH2突变的复发AML患者中表现出了显著的疗效。一项针对199名复发性或难治性AML患者的单臂临床试验显示,恩西地平治疗6个月时,有19%的患者实现了完全应答,中值应答时间为8.2个月。此外,还有4%的患者出现了全缓解部分血液学恢复,中值生存期为19.7个月。这些数据充分表明,
恩西地平与维奈克拉(Venclexta)的联合使用更是取得了令人振奋的结果。在复发/难治性AML患者中,这一组合针对IDH2突变的客观缓解率达到了70%,完全缓解率更是高达57%。这一结果不仅展示了恩西地平作为单药的强大疗效,也证明了其在联合治疗方案中的巨大潜力。
除了显著的疗效外,恩西地平还具有良好的耐受性。尽管在治疗过程中部分患者出现了恶心、呕吐、腹泻等副作用,但大多数患者能够耐受并继续治疗。此外,恩西地平还能够减少患者对血液或血小板的输注需求,改善患者的生活质量。
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