KRAS基因在人体内起着重要的调控作用,它像一个精巧的“开关”,对肿瘤细胞的生长和血管生成等过程进行精细调节。然而,当KRAS基因发生突变时,这种平衡会被打破,导致细胞持续生长,进而引发肿瘤的形成。KRAS G12C突变是KRAS突变的一种常见亚型,存在于多种癌症中,包括结直肠癌。在非小细胞肺癌中,KRAS G12C突变的比例最高,占14%;而在结直肠癌中,该突变占3%-5%。
在索托雷塞问世之前,KRAS突变一直被视为“不可成药”的靶点。科学家们经过数十年的努力,终于成功开发出这款针对KRAS G12C突变的靶向药物。
在结直肠癌的治疗中,索托雷塞展现出了显著的疗效。早期的研究数据显示,在单药治疗的情况下,索托雷塞在KRAS G12C突变的结直肠癌患者中展现了一定的临床活性,其客观缓解率达到了9.7%。然而,随着研究的深入,科学家们发现,将索托雷塞与其他药物联合使用可以进一步提高疗效。
一项重要的临床试验显示,索托雷塞与帕尼单抗联合治疗KRAS G12C突变的难治性转移性结直肠癌取得了显著成果。在该试验中,患者被随机分为三组:960mg索托雷塞+帕尼单抗组、240mg索托雷塞+帕尼单抗组和标准治疗组。结果显示,960mg组的中位无进展生存期达到了5.6个月,而标准治疗组仅为2.2个月。与标准治疗组相比,960mg组的疾病进展或死亡风险比显著降低至0.49。此外,960mg组的客观缓解率为26.4%,而标准治疗组则没有患者实现肿瘤大幅缩小或消失。
在安全性方面,
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