赛可瑞/克唑替尼(CRIZOTINIB)在ROS1阳性NSCLC治疗中的显著疗效

2024-11-08 作者: 康必行-小璐

  克唑替尼(Crizotinib,商品名赛可瑞Xalkori)作为一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,已经在ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中取得了显著的临床效果。这一药物的开发和应用,为全球ROS1阳性NSCLC患者提供了新的治疗选择,并显著改善了他们的生存质量和预后。

  ROS1阳性NSCLC约占所有NSCLC病例的1%左右,是一个特定的分子亚型。克唑替尼对ROS1激酶具有显著的抑制作用,这是基于其与ROS1激酶结构域的高同源性。研究显示,ALK和ROS1在激酶结构域有49%的氨基酸序列同源性,在三磷酸腺苷(ATP)结合位点上有77%的同源性。因此,研究者尝试将ALK抑制剂应用于ROS1重排患者,结果发现除了阿来替尼外,所有的ALK抑制剂均能有效地控制ROS1融合患者的病情。克唑替尼便是其中一种有效的药物。

  多项临床试验证明了克唑替尼在ROS1阳性NSCLC治疗中的显著疗效。例如,PROFILE 1001研究是一项克唑替尼用于ROS1阳性的晚期NSCLC的Ⅰ期临床试验。结果显示,克唑替尼在治疗ROS1重排的局部晚期或转移性NSCLC患者中,客观缓解率(ORR)高达72%,中位无进展生存期(PFS)为19.3个月,中位总生存期(OS)为51.4个月。这些数据表明,克唑替尼对ROS1重排的晚期NSCLC具有显著的抗肿瘤作用。

  另一项研究是OO12-01研究,这是一项开放性、多国、多中心、单臂Ⅱ期研究,纳入了127例接受过≤3线治疗的ROS1阳性且ALK阴性的局部晚期或转移性东亚NSCLC患者。结果显示,克唑替尼治疗的独立影像学评估ORR为71.7%,中位缓解持续时间为19.7个月,中位PFS为15.9个月。这些结果进一步证实了克唑替尼在ROS1阳性NSCLC治疗中的有效性和持久性。

  克唑替尼的临床效果不仅体现在ROS1阳性NSCLC患者中,它在ALK阳性NSCLC患者中也表现出显著的疗效。作为第一个针对ALK阳性NSCLC的靶向治疗药物,克唑替尼已经在多个国家和地区获得批准,用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性NSCLC。多项临床试验表明,与传统化疗相比,克唑替尼可显著提高ALK阳性NSCLC患者的ORR、PFS和OS,且具有良好的耐受性和安全性。

  然而,克唑替尼也存在一些不良反应,如视力障碍、心电图异常、肺毒性等,需要在用药过程中进行相应的监测和治疗。尽管如此,克唑替尼的临床获益仍然显著,使其成为ROS1和ALK阳性NSCLC患者的重要治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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