伊布替尼/亿珂(IBRUTINIB)治疗慢性淋巴细胞的作用机制

　　伊布替尼是全球第一款BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)抑制剂。在恶性B细胞中，B细胞受体信号通路过度活跃，该信号通路即包括BTK。伊布替尼能够与BTK形成强有力的共价键，抑制恶性B细胞中过度活跃的细胞生存信号的传输，达到抑制肿瘤生长和转移的效果。

　　伊布替尼在临床上用于多种血液系统恶性疾病的治疗，包括慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）和华氏巨球蛋白血症（WM）等，这些疾病大多具有高复发率和恶性程度，患者常需长期治疗。伊布替尼自上市以来在多项临床试验中显示出显著疗效，已成为许多患者的重要治疗选择。

　　在对慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞的临床前研究中，据报道依鲁替尼可促进细胞凋亡，抑制增殖，并阻止CLL细胞对微环境提供的存活刺激作出反应。这也会导致恶性B细胞中MCL1（抗凋亡蛋白）水平降低。

　　用依鲁替尼治疗活化的CLL细胞可抑制BTK酪氨酸磷酸化，并有效废除由该激酶激活的下游存活途径，包括ERK1/2、PI3K和NF-κB。此外，依鲁替尼还在体外抑制CLL细胞增殖，有效阻断微环境外部提供给CLL细胞的存活信号，包括可溶性因子（BAFF、IL-6、IL-4和TNF-α）、纤连蛋白参与和基质细胞接触。

　　据报道，依鲁替尼还可降低慢性淋巴细胞白血病细胞对趋化因子CXCL12和CXCL13的趋化性，并在B细胞受体(BCR)受到刺激后抑制细胞粘附。此外，依鲁替尼通过靶向CXCR4/SDF1轴下调CD20（利妥昔单抗/奥法木单抗的靶点）的表达。

　　伊布替尼作为一种有效但具有一定风险的药物，患者在用药时需密切关注自身的身体状况。为了更安全地使用伊布替尼，请注意以下几点：遵医嘱用药；定期复查；避免药物相互作用；关注身体反应；健康生活方式。

　　服药期间注意饮食清淡，合理作息，保持良好的心态，提高身体免疫力。即使在治疗过程中出现不适症状或疑虑，患者也可以通过及时调整治疗方案或停药来缓解症状。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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