莫博替尼主要用于治疗具有EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。这种突变在非小细胞肺癌患者中较为罕见,约占1%-2%,且对现有标准治疗方法(如化疗和免疫治疗)效果不佳。莫博替尼的出现,为这类患者提供了新的治疗选择。
莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服160毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天相同的时间服用药物,无论是否伴随食物。胶囊应整个吞下,不得打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。如果漏服一次剂量且超过6小时,则应跳过该剂量,并在第二天的常规时间服用下一剂量。若服用后发生呕吐,无需补服,继续按常规时间服用下一剂即可。
一项国际多中心临床研究结果显示,莫博替尼在治疗具有EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌患者中,总体缓解率(ORR)达到了28%,中位缓解持续时间(DoR)为17.5个月。此外,莫博替尼还能显著改善患者的症状和生活质量,减轻疼痛、呼吸困难等症状。
值得注意的是,有临床案例显示,一名患者在接受莫博替尼治疗后,虽然疾病最终进展,但在后续接受高剂量伏美替尼治疗时,仍表现出持久的反应。这表明,莫博替尼治疗后的患者可能对其他靶向EGFR 20号外显子插入突变的TKIs药物仍具有敏感性,为后续治疗提供了可能。
莫博替尼的出现,为具有EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择,显著提高了患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。其特异性的靶向作用机制,使得药物在抑制肿瘤生长和扩散方面表现出色。同时,莫博替尼还可能在早期阶段的治疗中发挥重要作用,为更多患者带来希望。
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