在癌症治疗的领域中,每一次药物的突破都为患者带来了新的生机。
慢性髓性白血病是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤。正常情况下,骨髓中的造血干细胞会有序地分化为各种血细胞,维持人体正常的生理功能。然而,在CML患者体内,9号和22号染色体发生易位,形成了一种异常的融合基因——BCR-ABL1。这个“捣蛋基因”会编码产生一种异常的酪氨酸激酶蛋白,持续激活下游信号通路,促使造血干细胞不受控制地增殖,最终导致大量异常白细胞的产生,这些白细胞不仅没有正常的免疫功能,还会挤占正常血细胞的生存空间,引发贫血、感染、出血等一系列严重症状。
CML可分为慢性期、加速期和急变期,随着病情进展,治疗难度逐渐增大,患者的生存预后也会变差。
与传统的CML治疗药物不同,阿西米尼布是一种变构抑制剂,它作用于BCR-ABL1蛋白的肉豆蔻酰口袋,这个口袋位于BCR-ABL1蛋白的特殊位置。当
多项临床试验对其进行了验证。在一项针对既往接受过两种或两种以上酪氨酸激酶抑制剂治疗的慢性期CML患者的研究中,患者接受阿西米尼布治疗24周后,约有25%的患者达到了主要分子学缓解(MMR),即血液中BCR-ABL1转录本水平显著降低。治疗12个月时,主要分子学缓解率进一步提升至33%。
常见的副作用包括腹泻、恶心、疲劳等,但大多为轻至中度,患者耐受性较好。这些数据表明,阿西米尼布对于难治性CML患者具有显著的治疗效果,能够有效抑制疾病进展,改善患者的生存质量。
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