在血液系统恶性肿瘤的治疗领域,
泊马度胺通过三大机制对抗多发性骨髓瘤。其一,激活人体免疫细胞,增强T细胞和自然杀伤细胞活性,如同给免疫军队配备更强武器,精准打击肿瘤细胞;其二,调节肿瘤微环境,改变肿瘤细胞赖以生存的“土壤”,切断其营养供给;其三,直接抑制肿瘤细胞增殖,阻止癌细胞的无序分裂,从多方面遏制肿瘤发展。
泊马度胺需与地塞米松联合使用,推荐起始剂量为每日空腹口服4mg,连续服用21天,以28天为一个治疗周期。服用时需整粒吞服,不可掰开或碾碎。治疗期间,医生会依据患者血细胞计数调整剂量,如血小板低于25000/μl时需中断治疗,待恢复后再调整剂量重新开始。
使用泊马度胺需格外注意:它具有严重致畸性,孕妇及备孕人群严禁使用;治疗期间及结束后1个月内禁止献血;治疗初期需每周监测全血细胞计数,后期每月监测;患者有静脉血栓、心肌梗死等风险,高风险者需预防性用药;还需每月监测肝功能,避免严重皮肤反应和周围神经病变。育龄女性需采取双重避孕措施。
临床中,一位经多种治疗无效的多发性骨髓瘤患者,采用
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