阿博利布/阿培利司(Alpelisib)破解内分泌耐药为乳腺癌患者打造精准治疗新方案

　　晚期乳腺癌治疗中，HR+/HER2-患者常因内分泌耐药面临生存困境。阿培利司作为PI3Kα抑制剂，通过特异性阻断PIK3CA突变驱动的信号通路，联合氟维司群为患者提供了突破性疗效，其精准性与安全性正改变耐药乳腺癌的治疗范式。

　　阿培利司的治疗逻辑基于对PI3K信号通路的精准干预。PI3K在细胞生长、代谢及存活中起关键作用，而PIK3CA突变（常见于HR+乳腺癌）导致PI3Kα过度激活，促进肿瘤增殖并削弱内分泌治疗敏感性。阿培利司通过选择性抑制PI3Kα，切断其下游信号传导（如AKT/mTOR），从而抑制肿瘤细胞生长，同时恢复对内分泌药物的响应。其高选择性避免了广泛抑制其他PI3K亚型，降低副作用风险。

　　阿培利司适应症明确：用于PIK3CA突变、HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌，在内分泌治疗进展后联合氟维司群。SOLAR-1研究数据揭示：联合治疗组的疾病进展风险降低35%，中位PFS从5.7个月延长至11个月；在PIK3CA突变亚组中，ORR达28%vs 7%（单药组），显著提升治疗响应率。这一突破为耐药患者带来新希望。

　　推荐用法：每日300mg口服，随餐服用，持续用药。注意事项包括：高血糖管理（定期监测血糖，必要时调整降糖药物，严重时可暂停用药）；皮肤反应监测（如出现严重红斑或剥脱，立即停药并就医）；预防感染（因淋巴细胞减少，需注意卫生）；避免葡萄柚制品（影响药物代谢）；特殊人群如肝肾功能不全者需剂量调整；妊娠禁用，需严格避孕。

　　阿培利司以精准靶向PIK3CA突变为核心，为内分泌耐药的HR+/HER2-乳腺癌患者提供了突破性治疗方案。其临床数据与真实案例验证了“靶向+内分泌”联合策略的有效性。随着基因检测技术的普及与药物可及性提升，阿培利司有望成为更多患者的生存转折点，推动乳腺癌精准治疗迈向新高度。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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