2025-09-17
作者：
康必行-小静
激素受体阳性乳腺癌是乳腺癌中最常见的亚型，内分泌治疗一直是这类患者的重要治疗手段。然而，随着治疗时间的延长，部分患者会对传统内分泌药物产生耐药性，导致疾病进展。艾拉司群作为一种新型选择性雌激素受体降解剂，通过独特的三重作用机制，为既往内分泌治疗进展的晚期乳腺癌患者提供了新的治疗选择。其创新性的作用机制包括竞争性抑制雌激素与受体结合、抑制受体二聚化以及诱导雌激素受体降解，从而全面阻断雌激素受体信号通路，有效抑制肿瘤生长。
艾拉司群适用于治疗雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，这些患者通常在内分泌治疗期间或之后出现疾病进展。关键临床试验数据显示，在接受艾拉司群治疗的患者中，中位无进展生存期达到三点七个月，客观缓解率为百分之十二点八，临床获益率为百分之二十二点八。药物使用方法为每日一次口服三百四十五毫克，需整片吞服，可与食物同服或空腹服用。常见不良反应包括恶心、疲劳、呕吐和食欲减退等，但大多数为轻度至中度，可通过对症支持治疗或剂量调整进行管理。
在临床疗效方面，艾拉司群展现出显著优势。研究结果表明，与现有标准治疗相比，艾拉司群能够显著延长患者的中位无进展生存期，疾病进展或死亡风险降低百分之四十五。此外，艾拉司群还能有效改善患者的生活质量指标，特别是在缓解肿瘤相关症状方面表现突出。与其他内分泌治疗药物相比，艾拉司群具有独特的作用机制。相较于传统的芳香化酶抑制剂，艾拉司群能够克服某些耐药机制；与他莫昔芬相比，艾拉司群的作用更加直接和彻底；与其他选择性雌激素受体降解剂相比，艾拉司群具有更好的耐受性和更方便的给药方式。
临床案例证实了艾拉司群的实际应用价值。一位五十八岁女性乳腺癌患者，既往接受过多线内分泌治疗和化疗后疾病进展，伴有骨和肝转移。开始艾拉司群治疗八周后，影像学评估显示肝转移灶缩小百分之三十五，骨痛症状明显减轻，肿瘤标志物CA15-3下降百分之五十。治疗四个月后达到疾病稳定，体力状况改善，能够进行日常活动。治疗期间出现一级恶心和疲劳，经对症处理后好转，未影响继续治疗。这个案例突显了艾拉司群在难治性乳腺癌中的治疗潜力。
总之，艾拉司群作为新型选择性雌激素受体降解剂，为内分泌治疗进展的晚期乳腺癌患者提供了有效的治疗选择。其独特的作用机制和确切的临床疗效，为难治性乳腺癌患者带来了新的希望。随着临床应用经验的积累，艾拉司群有望在乳腺癌治疗领域发挥越来越重要的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾拉司群/依拉司群(ELACESTRANT)为晚期乳腺癌患者带来了切实的益处
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