索托拉西布(Lumakras/sotorasib)是实现KRAS G12C突变非小细胞肺癌长期管理的关键口服靶向药物

　　在非小细胞肺癌的治疗进程中，靶向治疗的不断突破为特定分子亚型患者带来了深远影响。索托拉西布通过共价修饰KRAS G12C蛋白，使其长期处于失活状态，从而持续抑制肿瘤生长。其作用机制具有高度选择性，对野生型KRAS影响极小，降低了脱靶毒性，同时在多种KRAS G12C突变亚型中均显示出活性，展现出广泛的适用潜力。

　　索托拉西布适用于经分子检测确认存在KRAS G12C突变的晚期非小细胞肺癌患者。临床数据显示，单药治疗可使近四成患者实现肿瘤缩小，中位缓解持续时间超过11个月，部分患者维持缓解达一年以上。在实现深度缓解的患者中，后续联合局部治疗或免疫治疗可能进一步延长生存期，提示其在综合治疗中的战略地位。

　　推荐剂量为960毫克每日一次口服，连续服用。治疗期间需定期监测肝功能、电解质及肺部情况。常见不良反应包括腹泻、恶心、疲劳和肝酶升高，多数为1-2级，可通过支持治疗或剂量调整管理。若出现间质性肺病，应立即停药并启动激素治疗，避免病情恶化。

　　与其他治疗方式相比，索托拉西布起效迅速，通常在治疗2-3个月内即可评估疗效。传统化疗缓解率低且毒性大，免疫治疗存在响应率不确定的问题。索托拉西布为KRAS突变人群提供了首个靶向选择，显著改善了治疗格局。

　　一位63岁男性患者因肺腺癌复发，KRAS G12C突变，既往治疗无效。接受索托拉西布后，3个月达部分缓解，症状显著改善。持续治疗12个月仍维持稳定，生活质量良好。该案例充分展示了其临床价值。

　　索托拉西布以其明确的靶点、显著的疗效和良好的安全性，为KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者带来了新的希望。它不仅延长了生存，也推动了精准治疗的发展，是现代肿瘤管理中不可或缺的工具。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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