洛莫司汀(CEENU)是实现中枢肿瘤长期控制的重要化疗手段

　　洛莫司汀适用于成人恶性胶质瘤的辅助治疗，也用于霍奇金淋巴瘤的挽救性化疗。在多形性胶质母细胞瘤的标准治疗流程中，洛莫司汀常在放疗后作为维持治疗使用，以延长无进展生存期。临床数据显示，联合放疗与洛莫司汀治疗的患者，中位总生存期可达14-16个月，高于单纯放疗组。药物为口服制剂，标准剂量为130 mg/m²，每6周一次，空腹服用可提升吸收效率。由于其具有延迟性骨髓抑制作用，每次给药前必须确认血象恢复。

　　一位60岁的患者，术后病理确诊为多形性胶质母细胞瘤，完成同步放化疗后进入维持阶段，因无法耐受替莫唑胺的持续给药方案，转用洛莫司汀。治疗期间每周期血象监测显示可管理的白细胞下降，未发生严重感染，肿瘤在12个月内保持稳定。另一例33岁的霍奇金淋巴瘤患者，在一线治疗失败后接受含洛莫司汀的二线方案，治疗后获得部分缓解，成功过渡至自体干细胞移植。这些情况反映出该药物在真实世界中的可行性和治疗价值。

　　与其他化疗药物相比，洛莫司汀的优势在于其对中枢病灶的靶向分布能力。例如，5-氟尿嘧啶几乎无法穿透血脑屏障，而洛莫司汀的脑脊液浓度可达血浆浓度的20%-30%。尽管其骨髓抑制作用较显著，但呈周期性且可预测，通过合理安排给药间隔和血象监测可有效管理。肺毒性虽为罕见并发症，但需在治疗期间和停药后数年内定期进行肺部影像学检查。

　　洛莫司汀作为经典的亚硝基脲类药物，在神经肿瘤和血液肿瘤领域持续发挥重要作用。其疗效确切，使用方式简便，为多线治疗失败的患者提供了重要的治疗选项。在现代综合治疗模式下，它仍是实现长期疾病控制的重要工具之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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