2025-10-10
作者：
康必行-小茜
随着分子医学的发展，结直肠癌的治疗已进入精准分型时代。帕尼单抗作为靶向EGFR的全人源化抗体，通过抑制信号通路激活，有效控制RAS野生型肿瘤的进展。其作用机制明确，疗效可预测，成为晚期患者治疗方案中的关键组成。
该药物适用于经基因检测确认为RAS野生型的转移性结直肠癌患者。临床研究证实，帕尼单抗单药或联合化疗均可带来显著临床获益。在一项研究中，RAS野生型患者接受帕尼单抗治疗后，客观缓解率达到50%以上，中位缓解持续时间接近7个月。一位55岁女性患者因直肠癌术后肝转移，化疗失败后启用帕尼单抗联合伊立替康，治疗3个月后评估为部分缓解，症状明显改善，体力状态恢复，继续治疗至今已18个月，病情稳定。
帕尼单抗每2周输注一次，剂量为6毫克/公斤，输注过程需监测生命体征。常见不良反应以皮肤毒性为主，包括皮疹、干燥和甲沟炎，多数可通过局部用药和剂量调整控制。需警惕间质性肺病和严重低镁血症，一旦发生应立即干预。与其他EGFR抑制剂相比，帕尼单抗因人源化程度高，输液反应风险较低，适合长期使用。
在真实世界中，帕尼单抗在老年患者和合并症较多人群中也展现出良好耐受性。一位72岁患者合并慢性肾病，无法耐受高强度化疗，在帕尼单抗单药维持治疗下，病情稳定，生活质量良好。
患者应加强自我管理，注意皮肤护理，定期监测电解质，避免诱发因素。
帕尼单抗为RAS野生型结直肠癌患者提供了高效、可控的治疗选择。其精准作用机制和明确临床证据，确立了其在靶向治疗中的重要地位。在规范检测与个体化用药基础上，患者有望实现长期生存与生活质量提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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