卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)填补晚期肝细胞癌二线治疗空白

　　肝细胞癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，约70%患者确诊时已为中晚期，手术机会有限。一线治疗以索拉非尼或仑伐替尼为主，但约50%患者会对治疗无响应或治疗后进展，二线治疗选择长期匮乏。卡博替尼的出现，为这部分患者提供了新的治疗希望，成为晚期肝细胞癌二线治疗的突破性药物。

　　卡博替尼的治疗原理聚焦于抑制肝癌转移的关键通路。肝细胞癌易通过门静脉转移，其侵袭性与MET、AXL通路的激活密切相关——这些通路不仅促进肿瘤细胞迁移，还能诱导免疫抑制微环境，帮助肿瘤逃避免疫攻击。卡博替尼通过阻断MET/AXL信号，抑制肿瘤细胞的侵袭能力，同时减少免疫抑制细胞浸润，增强抗肿瘤免疫应答。这种“双重抑制”机制，弥补了一线靶向药主要针对血管生成的局限性。

　　适用症状上，卡博替尼主要用于治疗接受过索拉非尼等一线系统治疗后进展的晚期肝细胞癌患者。临床使用时，卡博替尼为口服给药，推荐剂量60毫克每日一次，需定期监测肝功能、甲胎蛋白（AFP）及影像学变化，评估疗效和安全性。

　　功能药效方面，关键临床试验数据显示，一线治疗失败的晚期肝细胞癌患者，接受卡博替尼治疗后，中位总生存期从安慰剂的8.2个月延长至10.2个月，疾病控制率达64%；部分患者虽未达到部分缓解，但肿瘤生长速度显著减缓，疼痛、乏力等症状明显改善。曾有一位62岁男性肝细胞癌患者，乙肝病史20年，手术切除后3年复发，接受索拉非尼治疗1年，肿瘤进展至门静脉癌栓，AFP从100ng/mL升至500ng/mL。加用卡博替尼后，2个月AFP降至200ng/mL，4个月门静脉癌栓缩小，腹痛缓解，至今维持治疗16个月，病情稳定。

　　对一线治疗失败的晚期肝细胞癌患者而言，卡博替尼不是“无奈之选”，而是“精准续命”的关键——它通过阻断转移相关通路，延缓疾病进展，为患者争取更多后续治疗机会，甚至为潜在的联合治疗或临床试验创造条件。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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