ROS1融合基因是非小细胞肺癌(NSCLC)的罕见驱动因素,约1%-2%的NSCLC患者携带该变异。这类患者的肿瘤细胞因ROS1激酶持续激活而快速增殖,传统化疗或免疫治疗效果有限,且易出现耐药。
恩曲替尼的核心治疗原理是高选择性抑制ROS1及NTRK融合激酶活性。ROS1融合蛋白通过持续激活下游MAPK、PI3K/AKT等信号通路,驱动肿瘤细胞增殖、存活及转移。恩曲替尼通过精准结合ROS1激酶的ATP口袋,阻断其异常信号传导,诱导肿瘤细胞凋亡。同时,其对NTRK融合蛋白的抑制作用,进一步覆盖了部分NSCLC患者的潜在驱动因素,形成“双靶点协同”效应。这种“精准阻断+泛靶点覆盖”的特性,使其在ROS1阳性患者中展现出独特优势。
适用症状上,
功能药效方面,关键临床试验(如STARTRK-2研究)数据显示,ROS1阳性NSCLC患者接受恩曲替尼治疗后,客观缓解率(ORR)达77%,其中完全缓解(CR)率25%,中位无进展生存期(PFS)19.2个月,较化疗的6-8个月显著延长;更值得关注的是,约30%基线有脑转移的患者治疗后脑转移灶缩小,颅内客观缓解率达55%。曾有一位52岁女性NSCLC患者,术后复发转移至脑部和肺部,基因检测发现CD74-ROS1融合,接受化疗联合放疗后进展,头痛剧烈。换用
对ROS1阳性NSCLC患者而言,
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