莫妥珠单抗(LUNSUMIO/MOSUNETUZUMAB-AXGB)是靶向CD20/CD3的双特异性抗体

　　淋巴瘤治疗的难点，在于让免疫系统“认出”并杀死癌细胞——许多淋巴瘤细胞会隐藏CD20抗原或抑制T细胞功能，逃避攻击。莫妥珠单抗作为双特异性抗体，直接打通了“癌细胞-T细胞”的沟通通道：它像“翻译官”，把癌细胞表面的CD20信号转化为T细胞能识别的CD3信号，激活T细胞的“杀癌本能”，为淋巴瘤治疗提供了全新思路。

　　莫妥珠单抗作用机制紧扣“精准激活”：CD20是滤泡性淋巴瘤的标志性抗原，几乎所有患者癌细胞都高表达；CD3是T细胞的“激活开关”。莫妥珠单抗结合两者后，会将T细胞“牵引”至癌细胞旁，触发其释放细胞毒性物质，直接击穿癌细胞膜、诱导凋亡。这种作用不伤害正常细胞——除非T细胞附近有CD20阳性细胞，而这正是癌细胞聚集处。此外，药物结合亲和力经过优化，既有效激活T细胞，又避免过度刺激引发严重细胞因子风暴。

　　适用人群聚焦复发难治的滤泡性淋巴瘤患者，尤其是对利妥昔单抗耐药的人群。这些患者癌细胞常下调CD20表达，逃避单抗靶向，但莫妥珠单抗的“双靶点”设计让其无处可逃——即使CD20少量残留，也能被识别并桥接T细胞。使用方法是静脉输注，剂量递增降低副作用风险，患者可在门诊完成治疗，每3周一次，不影响日常。关键数据显示，对利妥昔单抗耐药患者，其ORR仍达73%，CR率45%，中位PFS14.3个月，比传统化疗（ORR约30%）高出一倍。

　　与CAR-T对比，莫妥珠单抗的“即用型”优势明显：CAR-T需要采集、改造T细胞，耗时数周且费用高昂；而它是工业化成品，拿到即用，成本更低、更快捷。CAR-T常见的神经毒性（谵妄、肢体无力）在莫妥珠单抗中罕见，细胞因子释放综合征多为1-2级，对症即可缓解。与化疗对比，它无骨髓抑制、脱发，患者体力保持更好，能正常工作生活。

　　48岁男性患者的经历很有说服力：他患滤泡性淋巴瘤5年，初始治疗缓解1年后复发，换用两种化疗方案均在6个月内进展，还出现严重手脚麻木（化疗神经病变）。医生推荐莫妥珠单抗，他担心副作用但同意尝试。治疗首日仅轻微头晕，次日无不适出院。2个月后颈部淋巴结从3厘米缩至1厘米，6个月达CR，至今维持10个月。他说：“终于不用忍受化疗痛苦，能陪孩子上学了。”这个案例说明，莫妥珠单抗不仅疗效好，还能让患者摆脱化疗阴影。

　　在淋巴瘤治疗向“免疫激活”转型的今天，莫妥珠单抗的双抗设计是关键一步。它不需要改造细胞或强力化疗，只需唤醒自身免疫，就能有效杀癌。未来，它可能扩展到弥漫大B细胞淋巴瘤等其他CD20阳性类型，为更多患者带来精准便捷的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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