吉列替尼/吉瑞替尼(GILTERITINIB)是为AML患者阻断异常信号的关键靶向药

　　急性髓系白血病（AML）是成人最常见的急性白血病，约30%的患者携带FLT3基因突变——这个调控细胞增殖的“信号开关”发生错误后，会持续发送“疯狂生长”的指令，导致白血病细胞不受控制地增殖。过去，复发或难治性FLT3突变AML患者的治疗手段极为有限：化疗易耐药，造血干细胞移植后复发率高，中位生存期仅4-6个月。吉瑞替尼的出现，像一把“信号阻断器”，精准切断了FLT3突变的异常信号，为这部分患者重新点燃了希望。

　　FLT3突变的核心危害在于其持续激活下游PI3K/AKT、MAPK等致癌通路，促使白血病细胞无限增殖并抵抗凋亡。吉瑞替尼作为第二代FLT3抑制剂，能同时抑制野生型和突变型FLT3受体酪氨酸激酶活性，尤其对耐药性强的D835突变亚型也有显著抑制效果。这种“广谱抑制”特性，解决了第一代抑制剂因选择性不足导致的耐药问题。

　　吉瑞替尼适用人群是携带FLT3突变的复发或难治性AML成人患者，这些患者通常已接受过至少一种化疗方案或造血干细胞移植，但病情再次进展。治疗前需通过基因检测确认FLT3突变类型，确保药物精准匹配靶点。使用时为口服片剂，每日一次，每次120mg，空腹或随餐均可。药物吸收后迅速分布至骨髓，持续抑制突变FLT3，患者无需频繁住院，居家就能完成治疗，对老年或合并基础病的患者友好。

　　关键临床试验显示，吉瑞替尼单药治疗复发/难治性FLT3突变AML，客观缓解率（完全缓解+部分缓解）达34%，中位无进展生存期6.8个月，较传统化疗的2-3个月显著延长。对比第一代FLT3抑制剂，其对D835突变的有效率从15%提升至30%，且3级以上不良反应发生率更低。一位56岁男性患者，初诊时携带FLT3-ITD突变，化疗后缓解但8个月复发，换用吉瑞替尼治疗。2个月后骨髓原始细胞从35%降至10%，达到部分缓解，仅轻度腹泻，对症处理后缓解。目前治疗12个月，病情稳定，能正常接送孙子上下学。

　　对FLT3突变复发/难治性AML患者而言，吉瑞替尼是“阻断异常信号”的关键武器。它通过精准抑制突变FLT3，打破白血病细胞的增殖循环，为患者争取更长生存期。随着对FLT3突变机制的深入研究，这款药让更多“无药可治”的患者看到希望，也推动了AML靶向治疗向更精准、更高效的方向发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：吉列替尼/吉瑞替尼(GILTERITINIB)为急性髓系白血病患者提供了新的治疗选择和生存希望

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