罗圣全/恩曲替尼(Entrectinib)为NTRK基因融合肿瘤患者提供广谱靶向治疗新选择

　　在精准医疗时代，癌症治疗正逐渐从基于器官来源转向基于分子特征的模式。恩曲替尼作为新一代靶向药物，为携带NTRK基因融合的实体瘤患者带来了突破性治疗选择。这种药物不区分肿瘤原发部位，只针对特定的基因变异，为晚期患者提供了新的生存希望，特别在缓解肿瘤引起的疼痛和压迫症状方面显示出显著效果。

　　恩曲替尼是一种具有中枢神经系统活性的选择性酪氨酸激酶抑制剂，能够同时靶向NTRK1/2/3和ROS1基因融合。其作用机制是通过抑制这些融合基因产生的异常蛋白活性，阻断肿瘤细胞的增殖信号传导。与第一代TRK抑制剂相比，恩曲替尼被设计能够有效穿透血脑屏障，这使得其在治疗脑转移方面具有独特优势。药物通过口服给药，推荐剂量为成人每日一次600毫克，儿童根据体表面积计算剂量。常见不良反应包括头晕、便秘、味觉障碍等，大多为1-2级，临床管理相对容易。

　　关键临床试验数据显示，在NTRK基因融合阳性实体瘤患者中，恩曲替尼治疗的总体缓解率达到57%，其中7%的患者达到完全缓解。在具有基线脑转移的患者中，颅内客观缓解率同样达到50%。这些数据表明，恩曲替尼不仅对原发灶有效，对脑转移灶也具有显著控制作用。与传统的组织学导向治疗相比，恩曲替尼代表了一种创新治疗模式，只要检测到NTRK基因融合，无论肿瘤来源如何，都可能从治疗中获益。

　　临床实践中的案例充分展现了其价值。一位患有分泌性乳腺癌的年轻患者，在经历多次化疗后出现脑转移，伴有严重头痛和恶心。基因检测发现存在ETV6-NTRK3基因融合，开始使用恩曲替尼治疗。两周后头痛症状明显缓解，一个月后影像学检查显示脑部转移灶显著缩小。治疗期间出现轻度头晕和疲劳，但未影响日常生活。这个案例说明恩曲替尼不仅能有效控制病情，还能快速改善神经系统症状，提高生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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