拉罗替尼/维泰凯(LAROTRECTINIB)使特定实体瘤患者重获希望

　　在多种实体瘤的治疗中，拉罗替尼的出现为神经营养受体酪氨酸激酶基因融合阳性患者提供了创新的治疗选择。这种高选择性原肌球蛋白受体激酶抑制剂通过抑制神经营养受体酪氨酸激酶受体，阻断下游信号通路，抑制肿瘤细胞增殖并促进其凋亡。其独特的作用机制使其在多种携带神经营养受体酪氨酸激酶融合的实体瘤中显示出显著疗效，开创了组织不可知论的治疗新模式。

　　拉罗替尼适用于治疗神经营养受体酪氨酸激酶基因融合阳性且无已知获得性耐药突变的实体瘤，特别是转移性或手术切除可能导致严重并发症的患者。关键临床试验汇总分析显示，在接受拉罗替尼治疗的患者中，总体客观缓解率达到百分之七十九，其中百分之十六达到完全缓解。更值得关注的是，在十二种不同肿瘤类型中均观察到治疗反应，中位缓解持续时间达到三十五点二个月。一位四十五岁唾液腺癌患者既往多次治疗失败，基因检测发现神经营养受体酪氨酸激酶基因融合，使用拉罗替尼一百毫克每日两次治疗，八周后评估显示病灶缩小百分之六十，疼痛症状完全缓解，吞咽功能明显改善。

　　成人推荐剂量为一百毫克每日两次口服，儿童根据体表面积调整剂量。常见不良反应包括疲劳、恶心、头晕和肝功能异常，多数为轻度至中度。与传统化疗相比，拉罗替尼在神经营养受体酪氨酸激酶融合阳性患者中显示出更高的客观缓解率和更长的缓解持续时间，且不良反应更易管理。临床案例显示，一位十二岁纤维母细胞瘤患儿肿瘤压迫重要神经结构，无法手术切除，基因检测发现神经营养受体酪氨酸激酶融合，使用拉罗替尼治疗十二周后，肿瘤体积缩小百分之七十五，神经功能缺损症状明显改善，避免了永久性神经损伤。

　　拉罗替尼的临床应用标志着肿瘤治疗进入基于分子标志物而非组织学类型的新时代，为神经营养受体酪氨酸激酶融合阳性患者提供了高效的治疗选择。随着基因检测技术的普及，拉罗替尼将在更多肿瘤类型中展现其治疗价值，帮助更多患者获得长期生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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