在多发性骨髓瘤的治疗领域,伊沙佐米的出现为患者提供了便捷的口服治疗选择。这种第二代口服蛋白酶体抑制剂通过选择性抑制20S蛋白酶体的糜蛋白酶样活性,导致细胞内异常蛋白积聚,激活内质网应激反应,最终诱导肿瘤细胞凋亡。其口服给药的优势为多发性骨髓瘤患者提供了更便利的治疗选择。
推荐剂量为四毫克每周一次口服,在每周的第1、8、15天服用,每四周为一个周期。常见不良反应包括血小板减少、腹泻、周围神经病变和皮疹,多数为轻度至中度。与注射用蛋白酶体抑制剂相比,伊沙替尼口服给药更为便捷,且周围神经病变发生率较低。临床案例显示,一位五十八岁多发性骨髓瘤患者因周围神经病变无法继续注射治疗,改用伊沙替尼联合方案,不仅疗效保持,周围神经病变症状也逐渐改善,治疗依从性显著提高。
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