朗妥昔单抗(Zynlonta/Loncastuximab)编织围剿弥漫大B细胞淋巴瘤的“精准密网”

　　弥漫大B细胞淋巴瘤是一种常见且侵袭性较强的非霍奇金淋巴瘤，严重威胁患者的生命健康。朗妥昔单抗（ZYNLONTA、LONCASTUXIMAB）的出现，为这类患者带来了新的治疗曙光。

　　朗妥昔单抗能有效治疗弥漫大B细胞淋巴瘤，关键在于其独特的作用机制。它由人源化抗CD19单克隆抗体与吡咯并苯并二氮杂卓（PBD）二聚体毒素通过可裂解的连接子连接而成。就如同一个“智能刺客”，抗CD19单克隆抗体部分能够精准识别并特异性结合弥漫大B细胞淋巴瘤细胞表面的CD19抗原，随后整个复合物被细胞内吞。进入细胞后，连接子在细胞内特定环境下裂解，释放出PBD二聚体毒素。该毒素能够与DNA小沟结合，形成共价交联，阻碍DNA的复制和转录，从而诱导癌细胞凋亡，达到治疗目的。

　　朗妥昔单抗适用于治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤成人患者，这些患者此前至少接受过2种系统治疗，包括一种抗CD20疗法和一种含蒽环类药物的方案。以一位60岁的弥漫大B细胞淋巴瘤患者王先生为例，他在经历了多轮传统化疗和抗CD20治疗后，病情仍然复发。在使用朗妥昔单抗治疗后，王先生的肿大淋巴结逐渐缩小，发热、盗汗等全身症状也有所减轻。复查显示，体内淋巴瘤细胞数量明显减少，病情得到了有效控制，生活质量得到显著提高。

　　朗妥昔单抗采用静脉输注给药。推荐剂量为每3周一次，每次150μg/kg，在第1周期的第1天、第8天和第15天给药，之后每3周的第1天给药一次。在给药前，医生会对患者进行预处理，以降低输液相关反应和其他不良反应的发生风险。治疗过程中，医生会密切监测患者的不良反应。常见的不良反应包括血液学毒性，如血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等；以及非血液学毒性，如疲劳、恶心、呕吐、发热、腹泻等。对于血液学毒性，医生会根据血常规检查结果，必要时给予相应的支持治疗，如输注血小板、使用升白细胞药物等；对于非血液学毒性，医生会根据症状的严重程度，采取相应的对症治疗措施，如给予止吐、止泻药物等。

　　从功能药效方面来看，朗妥昔单抗在治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤上表现出色。临床研究表明，部分使用朗妥昔单抗的患者，客观缓解率较高，生存期得到延长。与传统化疗药物相比，朗妥昔单抗具有更高的靶向性。传统化疗药物在杀伤癌细胞的同时，往往对正常细胞也会造成较大的损伤，副作用较为严重。而朗妥昔单抗能够精准地针对弥漫大B细胞淋巴瘤细胞表面的CD19抗原发挥作用，对正常细胞的影响相对较小，不良反应相对较轻，为患者提供了一种更为安全、有效的治疗选择。

　　朗妥昔单抗凭借精准的治疗原理、明确的适用症状、合理的使用方法以及突出的功能药效，成为复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者重要的治疗药物，助力他们在抗癌道路上坚定前行，重燃生命希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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