适加坦/吉瑞替尼(Gilteritinib)用于FLT3突变复发性或难治性急性髓系白血病的靶向治疗

　　在急性髓系白血病的精准分型中，有一部分患者的白血病细胞中带有FLT3基因突变，这种突变会让癌细胞在增殖和存活方面获得额外优势，也使常规化疗的效果受到限制。即便经过一线治疗或造血干细胞移植，仍有一些患者的病情会再次活跃，这时需要针对突变机制的靶向药来延续控制。

　　适加坦的作用，是直接针对FLT3突变产生的异常信号进行抑制。这种突变会让细胞不断接收生长和抗凋亡的指令，药物通过与突变蛋白结合，阻断这些信号的传递，从而减缓白血病细胞的扩增。它是口服药物，患者可以在家中按固定时间服用，不必频繁住院接受注射，这对需要长期治疗且体力有限的患者更贴合实际。

　　并非所有急性髓系白血病患者都适合使用适加坦。医生通常会在确诊存在FLT3突变，并且经历过常规化疗或移植后病情复发或难治的情况下考虑引入。初次用药会从小剂量开始，根据血液检查和身体耐受情况逐步调整，以减少初期可能出现的肝功能异常、发热、水肿或腹泻等反应。

　　临床应用中，有的患者在开始服用适加坦后，原本频繁的感染与贫血症状逐渐减少，血液指标趋向稳定，体力有所恢复。例如，一位曾从事档案整理工作的患者，在复发阶段常因血象低下中断工作，用药数月后能重新坐班完成文件归类，面色与精神状况改善。另一位从事餐饮服务的患者，此前因血小板低易淤血且易感疲惫，治疗后工作时站立与走动的时间延长，能参与餐前准备与收尾环节。这些改善因个人病情与体质差异有所不同，但显示出适加坦在控制病情与恢复日常功能方面的潜力。

　　使用适加坦期间，需要定期监测血常规、肝功能与电解质水平，部分患者初期会有发热或轻度肝功能波动，应在医生指导下及时处理。有严重肝损伤或合并多重感染风险的患者，更需严密随访与个体化剂量调整。年长或体能储备有限者，也应结合整体状态制定可行的治疗与康复计划。

　　适加坦的意义，在于为FLT3突变复发性或难治性急性髓系白血病患者提供一种口服的靶向治疗选择，让在化疗或移植后病情再次活跃的患者延续抑制癌细胞的机会。它针对突变机制发挥作用，配合医生的精准筛选与持续监测，可在难治阶段继续压制白血病细胞，为恢复生活与工作能力争取时间与空间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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