万塞维/盐酸缬更昔洛韦(Valcyte)截住免疫薄弱者体内CMV再燃护住视力与移植安稳

　　盐酸缬更昔洛韦片主要用于治疗或预防免疫功能缺陷者的巨细胞病毒（CMV）感染，包括治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒性视网膜炎，以降低视力丧失风险，以及预防肾脏、心脏、胰腺移植患者的巨细胞病毒感染，因为移植后需使用免疫抑制剂，容易引发CMV感染。

　　在用法用量方面，避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。盐酸缬更昔洛韦片口服给药，应与食物同服，其在体内可迅速大量地转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高十倍，因此应严格遵守用量和用法说明。对于活动性CMV视网膜炎的成人患者，推荐剂量为900毫克（两片450毫克的片剂），每天两次，连续服用21天，延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900毫克，每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗，维持治疗的时限应因人而异。目前尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定该药治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。

　　针对移植患者CMV感染的预防，成人肾脏移植患者推荐自移植后10天内开始，每天一次服用900毫克，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外实体器官移植的患者，自移植后10天内开始，每天一次服用900毫克，直至移植后100天。老年患者方面，尚未针对65岁以上成年患者开展研究，在该人群中的安全性和有效性尚未确立，鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降，老年患者使用该药时应特别注意其肾脏状态。成年肾功能受损患者应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平，并按照肌酐清除率调整剂量。肝功能受损患者的安全性和有效性尚未确立。

　　在药物相互作用方面，由于盐酸缬更昔洛韦片是更昔洛韦的前体药物，服用时也会出现与更昔洛韦相关的药物相互作用。合用更昔洛韦和亚胺培南-西司他丁有惊厥发作的报道，这两种药物间的药效动力学相互作用不能被忽视，不应合用，除非可能的获益远超过潜在风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：万赛维/万塞维(VALCYTE)为免疫抑制患者构建抗病毒防护屏障

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