阿那莫林(Anamorelin/Adlumiz)唤醒胃饥饿素受体为癌症恶液质患者守住体重与肌力

　　癌恶病质让不少晚期肿瘤患者面临体重骤降、肌肉流失与食欲衰退，不但降低生活质量，还影响治疗耐受性。阿那莫林作为针对性治疗药物，其疗效与个体化方案密切相关，需在改善营养的同时降低风险。

　　阿那莫林是一种口服选择性胃饥饿素受体激动剂，通过模拟胃饥饿素发挥作用。它与下丘脑饥饿素受体结合，直接刺激食欲中枢，让患者增加进食；同时调控肌肉代谢，促进蛋白合成并减少分解，改善肌肉萎缩。该药适用于不可切除的进展期或复发性恶性肿瘤引发的癌恶病质，如非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者中，经营养疗法效果不佳、六个月内体重减少百分之五以上且伴食欲不振、肌力下降者。现有证据提示，癌恶病质需长期营养与功能管理。使用阿那莫林改善食欲与体重后，应在持续营养支持基础上保持原方案，以稳定肌肉力量与营养状态，并帮助缓解症状、提升治疗耐受性。临床数据显示，患者体重平均增加一点四公斤，部分六个月增长三至五公斤，生活质量评分明显提升。

　　个体化用药要平衡疗效与安全，可从三方面推进。起始阶段遵循低起点、渐递增原则，所有患者从每日五十毫克开始，两周后评估，若体重增加不足一公斤且无三级不良反应，可增至每日一百毫克，逐步找到有效剂量。高风险人群需精准减量：合并糖尿病或肾功能不全者维持五十毫克，避免血糖波动或肾负担加重；七十五岁及以上老人采用隔日一百毫克，兼顾疗效与耐受。疗效监测需每月检测体重、肌肉质量与血糖。服用一百毫克者，如四周内体重增加不足基础体重的百分之二或出现三级不良反应，应回调至五十毫克，确保安全。

　　阿那莫林须在医生指导下使用，患者不可自行调量或停药，尤其合并基础病者应告知病史，避免相互作用或加重病情。虽副作用谱相对可控，仍需警惕血糖异常、胃肠不适等，因此监测血糖尤为重要。药物治疗需配合营养支持，在医生或营养师指导下保证蛋白质等营养素摄入，才能更好发挥增进食欲与促肌合成作用。需明确，阿那莫林主要改善癌恶病质症状，不能替代肿瘤本身治疗，患者仍需坚持规范抗肿瘤方案，二者协同才能改善结局。

　　阿那莫林为癌恶病质患者提供有效选择，其疗效发挥依赖个体化方案：从机制与适用人群出发，通过起始递增、高风险适配、动态监测定制剂量，并配合规范用药与营养支持，可在改善体重、肌肉状况与生活质量的同时保障安全。这样的管理既是科学用药，也体现人文关怀。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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