舒尼替尼/索坦(SUNITINIB)是多靶点抑制肿瘤血管生成与增殖的口服药物

　　舒尼替尼的临床应用，代表了针对多种实体瘤靶向治疗的一个重要进展，它通过同时作用于多个与肿瘤生长和血管生成相关的关键靶点，实现对肿瘤的多通路抑制。作为一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，舒尼替尼能抑制一系列受体酪氨酸激酶，主要包括血小板衍生生长因子受体、血管内皮生长因子受体、干细胞因子受体、Fms样酪氨酸激酶-3、胶质细胞源性神经营养因子受体等。通过抑制这些受体，舒尼替尼能够发挥双重抗肿瘤效应：一是抑制肿瘤血管的生成，切断肿瘤的血液供应；二是直接抑制肿瘤细胞的增殖并促进其凋亡。

　　该药物适用于治疗多种晚期实体肿瘤。其批准的适应症包括：甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤；不能手术的晚期肾细胞癌；不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤。治疗前需经专业评估确认适应症。舒尼替尼为口服胶囊，其标准给药方案采用“4/2方案”，即每日一次，每次50毫克，连续服药4周，随后停药2周，构成一个完整的6周治疗周期。剂量可根据患者的耐受情况进行调整。与食物同服或不同服均可。

　　在关键临床试验中，舒尼替尼展现了明确的疗效。在晚期肾细胞癌的一线治疗中，其中位无进展生存期显著优于传统干扰素治疗。在治疗伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤患者时，也显示出显著的疾病控制效果。与较早的、作用靶点相对单一的靶向药物相比，舒尼替尼这种多靶点抑制的特性使其能够同时阻断多条促肿瘤通路，这在对抗具有复杂驱动机制的肿瘤时可能更具优势。然而，多靶点作用也带来了更广泛的不良反应谱。最常见的不良反应包括疲劳、腹泻、恶心、食欲减退、高血压、手足皮肤反应、皮肤颜色改变、黏膜炎以及骨髓抑制等，需在治疗期间进行密切监测和管理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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