长期以来,由于KRAS蛋白表面缺乏明显的药物结合口袋,针对它的靶向药物开发异常艰难。阿达格拉西布通过与KRAS G12C突变蛋白上一个独特的变构口袋共价结合,将其不可逆地锁定在非活性的鸟苷二磷酸结合构象,从而阻断下游致癌信号的传导,实现对携带该特定突变肿瘤细胞的精准打击。
该药物被批准用于治疗既往接受过至少一种全身性治疗的、经检测确认携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。在关键临床研究中,对于经过大量前期治疗、预后极差的KRAS G12C突变阳性患者,
在非小细胞肺癌的分子靶向治疗版图中,KRAS G12C曾是最常见却无药可用的驱动突变之一。阿达格拉西布与另一款同类药物索托拉西布的相继获批,彻底改写了这一患者群体的治疗前景。相比传统化疗,这类药物为存在特定基因突变的患者提供了疗效更优、更具针对性的选择。与针对其他驱动基因的靶向药相比,其作用机制具有开创性。尽管同为KRAS G12C抑制剂,不同药物在临床数据、副作用谱和给药方式上各有特点。
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