德瓦鲁单抗(durvalumab)是PD-L1抑制剂巩固治疗不可切除III期非小细胞肺癌

　　德瓦鲁单抗是一种程序性死亡配体1抑制剂，它在不可切除的III期非小细胞肺癌治疗领域确立了全新的标准，用于在接受同步放化疗后疾病未进展的患者中进行巩固治疗，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，显著延长了患者的无进展生存期和总生存期，改变了这类患者的治疗格局与预后。III期非小细胞肺癌通常指局部晚期、肿瘤范围较广但尚未发生远处转移的肺癌，其中不可切除的患者标准治疗是同步放化疗，但治疗后疾病复发风险很高。德瓦鲁单抗作为免疫检查点抑制剂，其作用机制是阻断肿瘤细胞表面的程序性死亡配体1与T细胞表面的程序性死亡受体1结合，从而解除肿瘤细胞对T细胞免疫攻击的“刹车”，重新激活患者自身的免疫系统来识别和清除残留的肿瘤细胞，具有潜在的“免疫记忆”效应，可提供长期保护。

　　该药物专门用于治疗在接受以铂类为基础的同步放化疗后，疾病未发生进展的不可切除的III期非小细胞肺癌患者。使用方法为静脉输注，每两周或每四周一次，持续治疗最长至12个月。具有里程碑意义的关键临床试验结果显示，在同步放化疗后接受德瓦鲁单抗巩固治疗的患者，其中位无进展生存期达到16.8个月，而安慰剂组仅为5.6个月；更令人瞩目的是，其五年总生存率约为42.9%，而安慰剂组仅为33.4%，这标志着相当一部分患者实现了长期生存甚至临床治愈。与传统的单纯放化疗后观察等待的模式相比，德瓦鲁单抗巩固治疗将疾病复发或死亡的风险降低了近一半，实现了从“延迟复发”到“争取长期无病生存”的战略转变。

　　其功能药效的核心在于利用免疫系统的记忆功能和持续监视能力，清除放化疗后可能残存的微量肿瘤细胞，从而将局部治疗的疗效转化为持久的全身性控制，显著降低远处转移率。这种“巩固”或“维持”治疗策略，是免疫治疗在肺癌领域成功应用的一个典范。然而，激活免疫系统也可能导致免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎、甲状腺功能异常、皮疹等。其中，免疫性肺炎需要特别关注，因为患者肺部刚接受过放疗。因此，治疗期间需密切监测，尤其是肺部症状，并及时使用糖皮质激素等免疫抑制剂处理相关不良反应。

　　德瓦鲁单抗巩固治疗方案的确立，是局部晚期非小细胞肺癌治疗近二十年来的重大突破。它将免疫治疗的前线推进到了不可手术的III期阶段，为这部分原本预后较差的患者群体提供了前所未有的长期生存机会，真正实现了从“不可治愈”到“可能治愈”的跨越，已成为该分期全球范围内的标准治疗模式。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：德瓦鲁单抗/英飞凡(DURVALUMAB)为多种晚期癌症患者带来了新的生存希望

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