阿柏西普/阿博西普(Zaltrap/Aflibercept)抑制血管生成通路治疗晚期结直肠癌

　　阿柏西普是一种重组融合蛋白，由血管内皮生长因子受体1和2的胞外结构域与人免疫球蛋白G1的Fc段融合而成，作为一种“VEGF陷阱”，其作用机制是高亲和力地结合并中和循环中的血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子B以及胎盘生长因子。这些促血管生成因子通过与血管内皮生长因子受体结合，驱动肿瘤新生血管的形成，为肿瘤生长和转移提供营养。阿柏西普通过捕获这些配体，阻止其与内源性血管内皮生长因子受体的结合，从而抑制血管生成，阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

　　该药物与氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康联合，用于治疗对含奥沙利铂方案耐药或进展的转移性结直肠癌患者。关键研究显示，在二线治疗中，该联合方案相比单独化疗，可显著延长患者的总生存期和无进展生存期。常见不良反应包括高血压、蛋白尿、出血、伤口愈合延迟、胃肠道穿孔、腹泻、口腔炎、疲劳和中性粒细胞减少。其中，高血压和蛋白尿是其典型的靶点相关毒性，需在治疗期间定期监测和管理。

　　在转移性结直肠癌的二线治疗中，抗血管生成治疗是重要策略。阿柏西普作为血管内皮生长因子陷阱，与抗血管内皮生长因子单克隆抗体（如贝伐珠单抗）作用机制相似但略有不同，它能中和更广泛的血管内皮生长因子配体家族成员。与单独化疗相比，其联合方案带来了明确的生存获益。然而，其不良反应谱，特别是高血压、蛋白尿和出血/血栓风险，需要临床医生在治疗前评估患者风险，并在治疗中进行主动监测和支持治疗。阿柏西普的应用，丰富了晚期结直肠癌的治疗选择，但其使用需在获益与潜在毒性间取得平衡。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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