阿那莫林/阿纳莫林(Anamorelin)模拟胃饥饿素改善肿瘤恶病质食欲与体重

　　胃饥饿素是一种由胃分泌的肽类激素，具有强烈的促食欲和促生长激素释放作用，在肿瘤恶病质患者中，由于肿瘤本身和系统性炎症的影响，常出现严重的食欲减退、体重减轻和肌肉消耗，严重影响生活质量和治疗耐受性。阿那莫林是一种口服、选择性胃饥饿素受体激动剂，其作用机制在于模拟内源性胃饥饿素的生理作用。阿那莫林通过激活下丘脑的胃饥饿素受体，刺激食欲中枢，增加饥饿感和食物摄入。同时，它还能促进垂体释放生长激素，并通过生长激素/胰岛素样生长因子1轴，可能有助于改善肌肉蛋白合成与分解的平衡，从而在增加体重的同时，可能有益于增加或维持瘦体重。

　　该药物在日本被批准用于改善非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌患者中出现的癌症恶病质相关的体重减轻和食欲不振。临床研究显示，与安慰剂相比，阿那莫林治疗可显著增加患者的体重、食欲和瘦体重，并改善生活质量评分。常见的不良反应包括血糖升高、糖尿病加重、胃肠道反应、肝酶升高等。由于其对生长激素分泌的刺激作用，可能影响糖代谢，导致高血糖，因此糖尿病患者或糖耐量异常患者需慎用，并需在治疗期间监测血糖。长期用药的安全性和对生存的潜在影响仍在研究中。

　　在肿瘤恶病质的支持治疗中，传统方法包括营养支持和应用孕激素类药物（如甲地孕酮）刺激食欲。阿那莫林作为一种全新的胃饥饿素受体激动剂，提供了一种不同机制的治疗选择。与孕激素相比，其作用靶点更为特异，且可能对增加瘦体重有潜在益处，但其对血糖的影响是需要重点关注的风险。阿那莫林的应用，旨在改善恶病质患者的核心症状，提高其身体功能和生活质量，为抗肿瘤治疗创造更好的条件。其使用需在医生指导下进行，并需定期监测体重、食欲、血糖和肝功能，权衡其对代谢的潜在影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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