劳拉替尼/博瑞纳(Lorlatinib)是克服耐药的后线肺癌治疗利器

　　随着靶向药物在肺癌中的应用日益广泛，一个棘手的临床难题也随之凸显：肿瘤细胞会进化出新的突变，导致对现有药物产生耐药。尤其是在使用了一代或二代药物之后，肿瘤细胞可能通过多种机制，包括产生新的耐药突变，来逃避打击。劳拉替尼正是在这样的背景下应运而生，旨在攻克包括最常见耐药突变在内的治疗困局。劳拉替尼是一种新一代的酪氨酸激酶抑制剂，其设计具有高血脑屏障穿透能力和广谱的抗耐药突变活性。

　　劳拉替尼主要适用于治疗既往接受过至少一种其他抑制剂治疗后疾病进展的、间变性淋巴瘤激酶阳性的转移性非小细胞肺癌患者。其强大之处在于能够有效抑制多种已知的常见耐药突变，这使其成为后线挽救治疗的关键选择。患者通过口服片剂给药，每日一次。劳拉替尼的药理优势之一是其卓越的中枢神经系统活性。在关键临床试验中，对于既往接受过其他抑制剂治疗且发生脑转移的患者，劳拉替尼的颅内客观缓解率高达60%以上，显示了其强大的控脑能力，这对于改善晚期肺癌患者的生存质量和预后至关重要。

　　与早期的药物相比，劳拉替尼在对抗耐药突变和穿透血脑屏障方面具有显著优势。早期药物在长期使用后，耐药问题难以避免，且对脑转移的控制效果有限。劳拉替尼则能同时解决这两个问题。然而，其强大的药理活性也带来了特定的不良反应谱，最常见的是高脂血症，包括胆固醇和甘油三酯的升高，此外还可能出现中枢神经系统效应，如认知功能、情绪和言语的暂时性改变，以及体重增加、水肿等。这些副作用大多可通过药物干预或剂量调整进行管理，并且通常可逆。临床数据显示，在经治患者中，劳拉替尼的中位无进展生存期显著优于传统化疗，体现了其在后线治疗中的核心价值。劳拉替尼的出现，为那些在初始靶向治疗失败后陷入困境的患者提供了强有力的后续武器，极大地延长了治疗路径，是肺癌靶向治疗接力赛中不可或缺的关键一棒。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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