乐倍返(Amivantamab/Rybrevant)帮助特定肺癌患者开启双靶向新纪元

　　非小细胞肺癌的治疗已进入精准靶向时代，针对常见驱动基因如EGFR的靶向药物极大地改善了患者预后。然而，对于携带特定EGFR外显子20号插入突变的人群，传统的EGFR靶向药疗效甚微，一度成为临床治疗的难点。埃万妥单抗的获批，精准地填补了这一空白，标志着这部分患者迎来了首个专门针对其突变类型的靶向疗法。埃万妥单抗是一种具有双重作用机制的靶向药物，它同时靶向EGFR和MET这两个在肿瘤生长中起关键作用的受体。与普通靶向药不同，它不仅能阻断癌细胞赖以生存的信号通路，还能通过招募免疫细胞，介导抗体依赖性细胞毒性作用来清除肿瘤细胞。这种“双管齐下”的策略，能更有效地抑制肿瘤生长并诱导癌细胞死亡。

　　埃万妥单抗的适应症非常明确，即用于治疗在含铂化疗期间或之后出现疾病进展、携带EGFR外显子20号插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。其疗效在关键临床试验中得到了充分验证。数据显示，在既往接受过含铂化疗的患者中，经埃万妥单抗治疗后，客观缓解率可达40%，中位缓解持续时间约为11.1个月。这意味着有相当比例的患者肿瘤显著缩小，且效果能维持较长时间。在用药方式上，埃万妥单抗需通过静脉输注给药，治疗初期通常需要一周给药一次，后续根据耐受情况可调整为每两周一次。由于其作用机制，患者可能出现皮疹、输液相关反应等不良反应，但大多可通过预防性用药和剂量调整进行管理。

　　相较于针对常见EGFR突变（如19号外显子缺失）的靶向药对20号插入突变疗效不佳的情况，埃万妥单抗是针对这一特定突变类型的“量身定制”方案。相比于传统化疗，其精准性更高，副作用谱也不同，为患者提供了更优选择。实际案例反映了其显著效果。一位确诊时已发生多处转移的肺癌患者，基因检测确认为EGFR 20号外显子插入突变，在接受一线含铂化疗后仅数月便出现耐药和疾病进展。在开始使用埃万妥单抗后，其肺部原发灶和转移淋巴结逐渐缩小，伴随的胸闷、咳嗽症状减轻，疾病得到了超过一年的稳定控制，生活质量得以维持。这个案例生动体现了埃万妥单抗为这类特定突变患者带来的生存转机。埃万妥单抗的成功应用，不仅为EGFR 20号插入突变患者带来了迫切需要的有效治疗，也推动了肺癌精准治疗向更细分、更深层次的领域不断发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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