匹米替比(Jeselhy/Pimitespib)是靶向热休克蛋白的胃肠道间质瘤治疗新方向

　　匹米替比作为一种口服的热休克蛋白抑制剂，通过结合并抑制热休克蛋白的功能，干扰其稳定客户蛋白、维持肿瘤细胞存活与增殖的关键作用，从而诱导胃肠道间质瘤等肿瘤细胞凋亡，为既往标准治疗失败的晚期胃肠道间质瘤患者提供了全新的作用机制治疗选择。该药物的治疗原理独辟蹊径，不同于直接靶向激酶，而是攻击肿瘤细胞赖以生存的“伴侣”蛋白系统，这为对伊马替尼等多线激酶抑制剂耐药的难治性患者带来了新希望。其适用于治疗既往接受过包括伊马替尼在内的三种或以上激酶抑制剂治疗后疾病进展的不可切除性晚期或复发性胃肠道间质瘤。

　　在关键的临床试验中，匹米替比采用了每日一次口服的给药方式。研究结果显示，在重度经治、几乎无药可用的患者群体中，匹米替比相比安慰剂显著延长了患者的无进展生存期，并且降低了疾病进展或死亡的风险，这一阳性结果确立了其在后线治疗中的价值。与既往的激酶抑制剂标准治疗相比，匹米替比的作用机制完全不同，它不直接针对驱动胃肠道间质瘤的主要激酶靶点，因此其疗效不受制于常见的激酶结构域继发突变，这为克服激酶抑制剂耐药提供了全新的路径。其常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、食欲下降和白细胞减少等，总体耐受性可管理。

　　匹米替比的成功获批，标志着胃肠道间质瘤治疗领域的重要突破。它首次证明了靶向热休克蛋白这一非激酶靶点在胃肠道间质瘤中的治疗可行性，打破了激酶抑制剂序列治疗后的困境。它的出现不仅为末线患者提供了宝贵的治疗机会，也极大地拓展了该疾病药物研发的思路。未来，探索匹米替比与激酶抑制剂的联合应用，以期克服或延缓耐药、提升前线治疗疗效，是极具潜力的研究方向。同时，其独特的作用机制也促使科研人员探索其在其他依赖热休克蛋白的实体瘤中的治疗潜力。匹米替比的临床应用，体现了肿瘤治疗从单一靶向驱动基因向同时靶向肿瘤生存依赖的辅助通路拓展的趋势。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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