莫妥珠单抗(Mosunetuzumab-axgb/Lunsumio)以双特异性抗体桥接T细胞实现淋巴瘤免疫清除

　　面对复发或难治性滤泡性淋巴瘤这一临床难题，尤其是在患者经历多线治疗后选择有限的困境下，一种即用型、无需体外改造的T细胞衔接双特异性抗体莫妥珠单抗的获批，开创了通过重定向患者自身免疫系统实现肿瘤清除的便捷免疫治疗新时代。滤泡性淋巴瘤作为最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，具有反复复发的特征。莫妥珠单抗的创新结构使其能同时结合B细胞表面的CD20抗原和T细胞表面的CD3受体，从而在肿瘤细胞与免疫效应细胞之间建立物理连接。这种“桥梁”作用不仅将细胞毒性T细胞募集至肿瘤细胞周围，更重要的是通过CD3结合提供了T细胞活化的初级信号，直接激活静息的T细胞，使其发挥强大的肿瘤细胞杀伤功能，而不依赖于T细胞受体特异性或主要组织相容性复合体限制。

　　莫妥珠单抗获批用于治疗既往接受过至少两线全身治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。其给药采用逐步递增的静脉输注方案，旨在管理首次给药时可能出现的细胞因子释放综合征，后续治疗通常可在门诊完成。在全球关键II期研究中，莫妥珠单抗在重度预处理患者群体中展现了突破性的疗效：独立评审委员会评估的总缓解率达到80%，其中完全缓解率高达60%，且中位缓解持续时间接近两年。这些数据表明，相当一部分患者能够通过该治疗获得深度且持久的缓解。与嵌合抗原受体T细胞疗法相比，莫妥珠单抗作为“现货型”疗法，无需复杂的个体化细胞制备过程，可及性更高，治疗启动更快。与传统化疗或靶向药物作用机制迥异，它通过调动内源性免疫应答发挥作用。

　　治疗相关不良反应主要与T细胞激活和细胞因子释放有关，最常见的是细胞因子释放综合征，但绝大多数为低级别，可通过暂停输注、使用皮质类固醇和托珠单抗等措施有效控制。其他常见事件包括神经系统毒性、疲劳和感染。莫妥珠单抗的成功，不仅为晚期滤泡性淋巴瘤患者提供了一种高效的新选择，更重要的是，它验证了双特异性抗体平台在淋巴瘤治疗中的巨大潜力，为未来开发更多类似疗法奠定了基础，推动了肿瘤免疫治疗向更广泛、更便捷的方向发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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