释贝灵/普乐沙福(Mozobil/Plerixafor)助力造血干细胞成功动员的趋化因子受体拮抗剂

　　普乐沙福是一种趋化因子受体4拮抗剂，其核心功能在于阻断骨髓基质细胞衍生的因子1α与其受体趋化因子受体4之间的相互作用，从而将造血干细胞和祖细胞从骨髓动员至外周血循环之中。它被批准与粒细胞集落刺激因子联合使用，以提高非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者采集用于自体移植的外周血造血干细胞的数量和成功率。对于这些需要接受大剂量化疗后进行自体造血干细胞移植的患者而言，能否采集到足够数量的干细胞是移植能否顺利进行的关键前提，而部分患者对单用粒细胞集落刺激因子动员反应不佳，释贝灵正是为此类情况设计的解决方案。

　　在具体应用中，普乐沙福与粒细胞集落刺激因子联合使用，通常在开始粒细胞集落刺激因子给药后第四天晚上开始皮下注射释贝灵，次日早晨进行干细胞采集。其作用原理在于，粒细胞集落刺激因子刺激干细胞增殖并从骨髓壁龛中松动，而释贝灵则通过阻断关键的归巢信号，阻止干细胞返回骨髓，从而协同大幅提升外周血中干细胞的浓度。关键临床试验数据显示，在动员不佳的淋巴瘤患者中，加用释贝灵后，能够成功采集到足够移植所需干细胞的患者比例从不足20%显著提升至超过60%。在动员成功的患者中，采集效率也得到明显提高，通常仅需较少的采集次数即可达到目标细胞数。

　　与单用粒细胞集落刺激因子或结合骨髓采集等传统方式相比，释贝灵的加入极大地优化了自体干细胞动员流程。它提高了首次采集的成功率，减少了采集天数，降低了因动员失败而无法进行移植的风险，从而保障了后续大剂量化疗和自体移植治疗的顺利实施。其常见的不良反应包括胃肠道反应（如腹泻、恶心）、注射部位反应、疲劳以及可能出现的白细胞和血小板计数升高等，但通常可控。释贝灵的引入，已成为标准动员方案失败或预期动员困难患者的有效补救手段，是现代自体造血干细胞移植技术体系中一个不可或缺的支持性药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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