奥凯乐/瑞波替尼(Augtyro/Repotrectinib)是特定非小细胞肺癌的强效靶向治疗新选择

　　奥凯乐是一种用于治疗携带ROS1基因阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者的强效口服靶向药物。ROS1基因融合是非小细胞肺癌中一种重要的驱动基因变异，多见于不吸烟的年轻腺癌患者，虽然相对罕见，但针对此靶点的治疗能显著改善患者预后。奥凯乐是一种新一代的酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制在于高选择性地抑制ROS1以及TRK激酶的活性。与早期上市的ROS1抑制剂（如克唑替尼、恩曲替尼）相比，奥凯乐的分子结构经过优化，使其与激酶ATP结合位点的结合更为紧凑和深入。这种结构特性赋予了它两大关键优势：一是效力更强，能够更有效地抑制ROS1激酶的活性；二是能够有效克服某些导致对旧一代药物产生耐药的常见基因突变（如ROS1 G2032R等），从而可能在对克唑替尼等药物耐药后依然有效。

　　关键临床试验数据显示，无论是对于既往未接受过ROS1靶向治疗的患者，还是对克唑替尼耐药后的患者，奥凯乐都展现了卓越且持久的抗肿瘤活性，客观缓解率高，且缓解持续时间长。标准剂量为每日一次口服。在治疗格局中，它已确立为ROS1阳性非小细胞肺癌一线治疗的高效选择之一。

　　与克唑替尼相比，奥凯乐对中枢神经系统的渗透性可能更好，对脑转移病灶也显示出良好的控制效果。最常见的不良反应包括头晕、味觉障碍、周围神经病变、便秘、呼吸困难、疲劳等，其中头晕的发生率相对较高，但多数为1-2级。治疗期间需要监测肝功能。总体而言，奥凯乐代表了ROS1阳性非小细胞肺癌靶向治疗领域的重要进步。其强效、广谱（覆盖多种耐药突变）以及对脑转移的活性，为这部分患者提供了新的、更有希望的治疗选择，并有助于克服或延迟获得性耐药的发生，延长患者的生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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