奥普杜拉格(Opdualag)双重免疫检查点阻断治疗黑色素瘤

　　奥普杜拉格是一种由两种免疫检查点抑制剂——纳武利尤单抗和瑞拉利尤单抗组成的固定剂量复方制剂。纳武利尤单抗是一种程序性死亡受体-1抑制剂，而瑞拉利尤单抗是一种淋巴细胞激活基因3抑制剂。淋巴细胞激活基因3是另一个在耗竭T细胞上表达的免疫抑制受体，其阻断可与程序性死亡受体-1/程序性死亡配体1通路阻断产生协同作用，可能更有效地恢复T细胞功能，逆转肿瘤免疫抑制微环境。该固定剂量组合被批准用于治疗不可切除或转移性黑色素瘤的成人和12岁以上儿科患者。

　　在晚期黑色素瘤的一线治疗中，免疫联合治疗已成为标准。奥普杜拉格提供了一种现成的、双重免疫阻断的组合方案。患者通过静脉输注给药，每四周一次。关键临床试验证实，与纳武利尤单抗单药治疗相比，奥普杜拉格联合治疗显著延长了既往未经治疗的不可切除或转移性黑色素瘤患者的无进展生存期，并显示出总生存期改善的趋势。与程序性死亡受体-1抑制剂联合细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4抑制剂的方案不同，淋巴细胞激活基因3抑制剂与程序性死亡受体-1抑制剂的组合旨在探索不同的免疫协同机制，可能为患者带来新的获益。

　　奥普杜拉格的不良反应反映了其双重免疫激活的特性。常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、疲劳、皮疹、瘙痒和腹泻。与所有免疫检查点抑制剂一样，需要特别警惕免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病（甲状腺功能减退、垂体炎、肾上腺功能不全等）、肾炎和皮肤不良反应等。联合治疗可能增加某些免疫相关不良反应的发生率或严重程度。此外，输液相关反应也可能发生。治疗前需进行基线评估，治疗中需密切监测并及时处理免疫相关不良反应。奥普杜拉格代表了晚期黑色素瘤免疫治疗的新组合策略，其固定剂量制剂简化了给药流程，为患者提供了另一种旨在增强抗肿瘤免疫应答的一线治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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