塞瓦替尼/塞伐替尼(Sevabertinib)针对EGFR ex20ins突变非小细胞肺癌

　　塞瓦替尼是一种口服的、不可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，其分子结构经过专门设计，旨在高效且选择性地靶向表皮生长因子受体20号外显子插入突变。表皮生长因子受体20号外显子插入突变是非小细胞肺癌中一类重要的驱动突变，对第一、二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂及部分第三代药物原发耐药，治疗选择有限。塞瓦替尼通过与表皮生长因子受体激酶域共价结合，抑制其磷酸化及下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。该药物已获批用于治疗含铂化疗期间或之后出现疾病进展的、携带表皮生长因子受体20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

　　对于携带表皮生长因子受体20号外显子插入突变的晚期非小细胞肺癌患者，塞瓦替尼提供了新的靶向治疗选择。患者每日一次口服。关键临床试验数据显示，在经治的该类患者中，塞瓦替尼单药治疗展现出显著的抗肿瘤活性，客观缓解率接近50%，中位无进展生存期超过一年，且对脑转移也显示出一定疗效。与化疗相比，其靶向治疗提供了更高的缓解率和更长的疾病控制时间。相较于同类其他针对该突变的药物，其在疗效和安全性上可能具有不同的特征，为临床提供了更多选择。

　　塞瓦替尼的常见不良反应与其他表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂有相似之处，包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、恶心等。腹泻和皮疹是最常见的不良反应，通常可通过标准支持治疗和必要时剂量调整进行管理。此外，也需要关注潜在的肝功能异常和心电图QT间期延长等。临床使用中需定期监测相关指标。塞瓦替尼的上市，进一步丰富和完善了表皮生长因子受体20号外显子插入突变非小细胞肺癌的治疗格局，为这部分既往难治的患者带来了新的希望和有效的口服治疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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