洛莫司汀(Ceenu/Lomustine)在特定脑肿瘤治疗中保留关键地位

　　洛莫司汀是一种烷化剂类细胞毒性化疗药物，属于亚硝基脲类，口服给药，传统上用于治疗多种恶性肿瘤，目前在标准方案中主要用于治疗某些类型的复发性脑胶质瘤，如多形性胶质母细胞瘤。其作用机制是通过其活性代谢物跨过血脑屏障进入中枢神经系统，与DNA分子发生交联，干扰DNA的复制与转录，从而抑制快速增殖的肿瘤细胞。由于其高脂溶性，它能够较好地穿透血脑屏障这一治疗脑肿瘤的关键生理障碍，这是其在该领域持续被使用的重要原因。

　　尽管脑胶质瘤的治疗手段不断演进，包括手术、放疗和新的靶向及免疫治疗，但对于复发性高级别胶质瘤，尤其是标准替莫唑胺方案失败后，有效选择仍然有限。洛莫司汀常在此情况下作为挽救性化疗方案的一部分使用。其疗效数据主要基于历史研究和临床实践，在某些患者中可观察到疾病稳定或部分缓解。该药物通常每6周给药一次。其最显著且剂量限制性的毒性是延迟性骨髓抑制，主要表现为血小板减少和中性粒细胞减少，最低点常出现在给药后4-6周，需严密监测血象。其他不良反应包括恶心、呕吐和肺纤维化风险。

　　与更现代的替莫唑胺等口服化疗药相比，洛莫司汀的骨髓抑制通常更严重且延迟，管理更具挑战性。然而，在替莫唑胺耐药或特定治疗方案中，它仍是一个重要的选项。近年来，它也在一些新型联合方案的研究中被探索。其应用必须严格评估患者的体能状态、骨髓储备功能并做好充分的支持治疗准备。

　　洛莫司汀体现了肿瘤治疗中经典药物在特定领域的持续价值。在脑肿瘤这一治疗难度巨大的领域，其独特的药代动力学特性使其在新型疗法不断涌现的今天，依然在复发胶质瘤的治疗序列中占有一席之地，是临床医生在面对复杂情况时可用的工具之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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