埃洛妥珠单抗(Empliciti/Elotuzumab)通过激活自然杀伤细胞增强对多发性骨髓瘤的免疫监视

　　埃罗妥珠单抗是一种人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体，通过同时靶向信号淋巴细胞激活分子家族成员7和自然杀伤细胞上的激活受体CD16，旨在增强自然杀伤细胞介导的对多发性骨髓瘤细胞的杀伤作用，与来那度胺及地塞米松联合，用于治疗既往接受过一到三种治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者。多发性骨髓瘤细胞高表达信号淋巴细胞激活分子家族成员7，而自然杀伤细胞是抗肿瘤免疫的关键效应细胞。埃罗妥珠单抗的双重作用机制在于，一方面其Fab段结合骨髓瘤细胞表面的信号淋巴细胞激活分子家族成员7，另一方面其Fc段结合自然杀伤细胞上的CD16受体，从而将自然杀伤细胞特异性地桥接至肿瘤细胞附近，强力激活其杀伤功能。

　　临床研究证实，在来那度胺和地塞米松的基础上联合埃罗妥珠单抗，能显著延长复发难治性多发性骨髓瘤患者的无进展生存期，提高客观缓解率。该药通过静脉输注给药，通常每周一次起始，之后可延长给药间隔。其功能药效的核心是“接合”免疫效应细胞与肿瘤细胞，利用患者自身的免疫系统进行攻击。与单纯的免疫调节剂或蛋白酶体抑制剂相比，埃罗妥珠单抗提供了独特的免疫激活机制。最常见的不良反应包括输液反应、疲劳、腹泻和上呼吸道感染，输液反应大多发生于首次输注，可通过预处理用药有效管理。

　　埃罗妥珠单抗的应用代表了免疫疗法在多发性骨髓瘤领域的成功拓展。它不直接杀伤肿瘤细胞或抑制特定通路，而是作为免疫系统的“催化剂”，尤其依赖于与免疫调节药物来那度胺的协同作用。该方案为已对既往治疗产生耐药的患者提供了有效的挽救治疗选择，并且通常耐受性良好，易于管理。

　　总而言之，埃罗妥珠单抗是一种具有创新作用机制的免疫刺激抗体。它通过巧妙地将自然杀伤细胞桥接至骨髓瘤细胞，显著增强了联合方案的抗肿瘤活性，为复发难治性多发性骨髓瘤患者提供了一种重要的、基于免疫联合的治疗新选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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