洛莫司汀(Ceenu/Lomustine)作为脑胶质瘤与霍奇金淋巴瘤治疗中的经典烷化剂

　　洛莫司汀是一种口服的烷化剂类细胞周期非特异性抗肿瘤药物，属于亚硝脲类，主要用于治疗原发性及转移性脑部肿瘤，特别是多形性胶质母细胞瘤等高级别脑胶质瘤，也用于治疗复发性或难治性霍奇金淋巴瘤。由于其高脂溶性和良好的中枢神经系统穿透能力，洛莫司汀成为少数能有效透过血脑屏障的化疗药物之一，尽管新型疗法不断涌现，它仍在脑肿瘤的多模式综合治疗中占据一席之地，常与手术、放疗及其他药物联合使用，尤其在对替莫唑胺耐药或治疗失败后的场景中，仍是重要的后线选择。

　　洛莫司汀通过在体内代谢为具有烷化活性的代谢产物，与肿瘤细胞DNA分子中的鸟嘌呤碱基发生交联反应，形成链内或链间交联，从而破坏DNA的双螺旋结构，干扰DNA的复制和转录，最终导致细胞凋亡。其强大的脂溶性使其能自由通过血脑屏障，在脑组织和脑脊液中达到有效的治疗浓度。在脑胶质瘤治疗中，洛莫司汀常与丙卡巴肼和长春新碱联合组成PCV方案，用于间变性胶质瘤的辅助治疗或复发胶质母细胞瘤的挽救治疗。在霍奇金淋巴瘤中，它也被用于某些挽救性化疗方案。临床数据表明，在特定患者群体中，包含洛莫司汀的方案能够延长无进展生存期。

　　该药物通常每6周单次口服给药一次，剂量根据体表面积计算。由于其严重的延迟性骨髓抑制特性，用药后3至5周血小板和白细胞计数会降至最低点，因此必须严格监控血常规，用药间隔不得少于6周。其他常见且可能严重的不良反应包括剂量累积性的肺纤维化、肾毒性以及不可逆的骨髓增生异常综合征和继发性白血病风险。与替莫唑胺等其他能透过血脑屏障的烷化剂相比，洛莫司汀的骨髓抑制更深远且延迟，但因其作用机制不同，两者无完全交叉耐药。尽管毒性显著，洛莫司汀因其独特的药代动力学特性，在神经肿瘤学和部分淋巴瘤治疗中，尤其是在其他疗法无效时，仍被视为一种有效的武器，其临床应用是平衡潜在获益与显著风险后做出的慎重选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 洛莫司汀 https://www.kangbixing.com/drug/lmst/