作为一种口服选择性核输出抑制剂的适应症与注意事项

　　塞利尼索是全球首个获批上市的口服选择性核输出抑制剂，通过全新独特的作用机制调控肿瘤相关蛋白核质转运，不依赖特定基因突变，为复发难治性血液肿瘤提供了与传统化疗、靶向药物迥异的治疗新路径，临床主要用于多发性骨髓瘤及弥漫性大B细胞淋巴瘤的后线治疗，使用中需重点监测血液学、胃肠道、神经等多系统不良反应并做好安全管理。

　　塞利尼索的作用机制通过选择性抑制核输出蛋白XPO1，阻止细胞核内的抑癌蛋白、生长调节蛋白等被转运至细胞质，使其在核内蓄积并恢复功能，从而抑制肿瘤细胞增殖。同时阻断致癌蛋白的异常表达与信号传导，干扰细胞周期进程，诱导肿瘤细胞凋亡。其作用机制与传统化疗、靶向药物不同，不依赖特定基因突变，对多种复发难治性血液肿瘤均有抑制活性，为多重耐药患者提供全新作用通路的治疗选择。

　　塞利尼索是一种核输出抑制剂，适用于：

　　1、与硼替佐米和地塞米松联合用于治疗已接受过至少一次治疗的多发性骨髓瘤成人患者。

　　2、与地塞米松联合用于治疗已接受过至少四种治疗且对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体具有耐药性的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。

　　3、用于治疗已接受至少2线全身治疗的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者（未另行说明），包括由滤泡性淋巴瘤引起的DLBCL。

　　注意事项：

　　1、血小板减少症：在整个治疗过程中监测血小板计数。通过中断和/或减少剂量以及支持性护理进行管理。

　　2、中性粒细胞减少症：在整个治疗过程中监测中性粒细胞计数。通过中断和/或减少剂量以及粒细胞集落刺激因子进行管理。

　　3、胃肠道毒性：可能出现恶心、呕吐、腹泻、厌食和体重减轻。提供止吐预防。通过中断和/或减少剂量、止吐药和支持性护理进行管理。

　　4、低钠血症：在整个治疗过程中监测血清钠水平。纠正并发高血糖症和高血清副蛋白水平。通过中断、减少或停药以及支持性护理进行管理。

　　5、严重感染：监测感染并及时治疗。

　　6、神经毒性：建议患者在神经毒性消退之前不要驾驶和从事危险职业或活动。优化补水状态和伴随用药，以避免头晕或精神状态变化。

　　7、胚胎-胎儿毒性：可能对胎儿造成伤害。建议有生育能力的女性和有生育能力的女性伴侣的男性注意胎儿的潜在风险并使用有效的避孕措施。

　　8、白内障：白内障可能会发展或进展。治疗白内障通常需要手术摘除白内障。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 塞利尼索 https://www.kangbixing.com/drug/Selinexor/