凡德他尼/卡普利沙(Vandetanib)的用法用量以及常见不良反应的介绍

　　凡德他尼是一种英国阿斯利康制药有限公司(AstraZeneca)研发的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，属苯胺喹唑啉类化合物，被称“二代易瑞沙”，不仅作用于肿瘤细胞的EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶，还可抑制其他酪氨酸激酶以及丝氨酸/苏氨酸激酶。于2011年4月获美国FDA批准上市，商品名为Zactima，用于成年患者晚期甲状腺髓样癌的治疗。

　　适应症：适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

　　凡德他尼的用法用量：

　　（1）300mg/次，每天1次，口服。

　　（2）在严重毒性事件或QTc间期延长时可能需要减低剂量。

　　（3）有中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200mg。不良反应≤300mg/d时耐受性良好

　　1、最常见的毒副作用：腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿；随着剂量增加，可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。

　　2、最常见的剂量限制性毒性(DLTs)：腹泻、高血压和皮疹。

　　凡德他尼常见(10%以上)的不良反应包括：

　　1、感冒、支气管炎、上呼吸道感染、尿路感染。

　　2、食欲下降、失眠抑郁、头晕目眩、视力模糊。

　　3、长QT综合征、高血压、胃痛、腹泻、恶心。

　　4、呕吐、消化不良、皮疹、痤疮、干燥瘙痒。

　　5、尿液中有蛋白质、肾结石、虚弱、疲劳、疼痛和水肿。

　　凡德他尼常见(占1%至10%的人)不良反应包括：

　　1、肺炎、败血症、流感、膀胱炎、鼻窦炎、喉炎、毛囊炎。

　　2、肾脏感染、低甲状腺激素水平、低钾、高钙水平、低钠水平。

　　3、焦虑、战栗、昏睡、意识丧失、平衡失调、味觉的变化。

　　4、视觉障碍、光晕视觉、角膜病、高血压危象、鼻子出血。

　　5、咳血、结肠炎、口干、口腔炎、便秘、胃炎。6、排尿痛、血尿、肾衰竭、尿频、发烧。

　　凡德他尼通过抑制肿瘤细胞表面过度表达的某些受体来发挥作用，这些受体在正常细胞中表达量较低，而在肿瘤细胞中表达量较高。因此，凡德他尼能够精确地抑制肿瘤细胞的生长与分裂，减少对健康细胞的影响。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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