帕比司他(Farydak/Panobinostat)治疗复发性多发性骨髓瘤的一种HDAC抑制剂

　　多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是一种起源于B细胞系的恶性肿瘤，其特征为产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞增多，并在骨髓内恶性增殖，引起骨折和骨髓功能衰竭。据美国癌症协会(ACS)报道，2015年有超过26800例新增病例，有11240患者死于该病。它是仅次于非霍奇金氏淋巴瘤的第二大血液恶性肿瘤，其发病率占所有肿瘤的1%，血液系统恶性肿瘤的10%。男性发病率高于女性；若家族中有患此病的，其后代也有患病的风险。

　　帕比司他（商品名为Farydak）是一种用于治疗多发性骨髓瘤的药物。它是一种异羟肟酸，是一种非选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂（泛HDAC抑制剂）。帕比司他是一种口服的组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，属于新型靶向抗肿瘤药物，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）。它通过抑制异常癌细胞中HDAC酶的活性，调节基因表达，恢复肿瘤抑制蛋白功能，并诱导癌细胞凋亡，从而发挥抗癌作用。该药常与硼替佐米和地塞米松联合使用，显著延长患者的无进展生存期。

　　其获批的适应症为联合硼替佐米和地塞米松，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）患者。具体针对的是已接受过至少两种先前治疗方案（包括硼替佐米和一种免疫调节剂，如来那度胺）且病情进展的患者。该联合疗法通过多靶点抑制癌细胞增殖机制，显著延长患者的无进展生存期（PFS），为既往治疗失败的晚期患者提供了新的治疗选择。帕比司他的起始剂量为20mg，每周三次（隔日一次），需根据不良反应调整剂量。治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能及电解质，尤其是血小板计数（建议每周监测）。若出现3级以上不良反应，需暂停用药直至恢复至≤1级，并调整剂量。

　　帕比司他主要通过CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用可能增加其血药浓度，导致毒性增强。联合用药时需避免此类药物，或调整帕比司他剂量。此外，帕比司他可能增强抗凝药（如华法林）的作用，需密切监测凝血指标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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