曲贝替定/他比特定(YONDELIS)的不良反应介绍以及副作用管理

　　曲贝替定作为一种从加勒比海海鞘中提取并人工合成的烷化剂类抗肿瘤药物，通过与DNA小沟区的鸟嘌呤残基特异性结合形成加合物，进而破坏DNA双螺旋结构、阻滞转录过程并干扰细胞周期，最终诱导肿瘤细胞凋亡，为那些对蒽环类药物治疗无效或无法耐受的晚期软组织肉瘤及复发性卵巢癌患者提供了关键的后线治疗选择。尽管曲贝替定具有治疗效果，但可能引起一些需要医疗关注的不良反应。若出现以下任何症状，请立即联系医生：1、常见副作用胸部不适或疼痛、呼吸困难、头晕、晕厥感、心跳过快/不规则/剧烈、脚部或小腿肿胀、异常疲倦或虚弱。2、较少见副作用深色尿、发热、肌肉痉挛或抽搐、肌肉疼痛或僵硬。3、罕见副作用腹痛或压痛、陶土色粪便、食欲减退、头痛、皮肤瘙痒或皮疹、食欲不振、恶心呕吐、脚部或小腿肿胀、眼黄或皮肤黄染。

　　曲贝替定副作用管理

　　1、肝脏不良反应

　　(1)十分常见（10%以上）：丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（最高96.1%）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（最高89.5%）、碱性磷酸酶升高（最高70%）、高胆红素血症（最高25.2%）；γ-谷氨酰转移酶升高（发生率未报告）。

　　(2)常见（1%-10%）：药物性肝损伤。少见（0.1%-1%）：肝毒性。

　　(3)偶见报告：肝衰竭、结合胆红素升高。

　　2、血液系统反应

　　(1)十分常见（10%以上）：贫血（最高96%）、中性粒细胞减少（最高91.6%）、白细胞减少（最高94.9%）、血小板减少（最高63.7%）。

　　(2)常见（1%-10%）：发热性中性粒细胞减少、中性粒细胞减少性脓毒症、全血细胞减少、骨髓衰竭、粒细胞减少。

　　(3)少见（0.1%-1%）：中性粒细胞减少性感染。

　　3、胃肠道反应

　　(1)十分常见（10%以上）：恶心（最高75%）、呕吐（最高51.7%）、便秘（最高37%）、腹泻（最高35%）、口腔炎（最高19.2%）。(2)常见（1%-10%）：腹痛、消化不良、上腹痛。

　　4、全身性反应

　　(1)十分常见（10%以上）：疲劳/乏力/不适（最高69%）、外周性水肿（最高28%）、黏膜炎症（最高11.4%）、发热（最高10.2%）。

　　(2)常见（1%-10%）：感染、水肿、注射部位反应。

　　(3)少见（0.1%-1%）：感染性休克。偶见报告：多器官衰竭、导管部位反应。

　　(4)上市后报告：外渗/组织坏死。

　　5、代谢异常

　　(1)十分常见（10%以上）：低白蛋白血症（最高63%）、食欲减退（最高37%）、厌食（最高28.8%）。

　　(2)常见（1%-10%）：脱水、低钾血症、体重减轻。

　　6、肾脏反应

　　(1)十分常见（10%以上）：肌酐升高（最高46%）。

　　(2)常见（1%-10%）：肾衰竭。

　　7、肌肉骨骼反应

　　(1)十分常见（10%以上）：肌酸磷酸激酶升高（最高33%）、关节痛（最高15%）、肌痛（最高12%）。

　　(2)常见（1%-10%）：背痛。

　　(3)少见（0.1%-1%）：横纹肌溶解。

　　(4)偶见报告：肌肉骨骼疼痛。

　　8、呼吸系统反应

　　(1)十分常见（10%以上）：呼吸困难（最高25%）。

　　(2)常见（1%-10%）：咳嗽、肺栓塞。

　　(3)少见（0.1%-1%）：肺水肿。

　　9、神经系统反应

　　(1)十分常见（10%以上）：头痛（最高25%）。

　　(2)常见（1%-10%）：周围神经病变、味觉障碍、头晕、感觉异常。

　　(3)少见（0.1%-1%）：晕厥。

　　(4)偶见报告：感觉减退。

　　10、皮肤反应

　　(1)十分常见（10%以上）：掌跖红斑感觉迟钝（最高24%）、脱发（最高12%）。

　　(2)常见（1%-10%）：皮疹、皮肤色素沉着。

　　11、精神系统反应十分常见（10%以上）：失眠（最高15%）。

　　12、心血管反应(1)常见（1%-10%）：心肌病、射血分数降低、低血压、潮红。(2)少见（0.1%-1%）：左心室功能障碍。13、过敏反应常见（1%-10%）：超敏反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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