帕克替尼(Pacritinib/Vonjo)的不良反应以及使用注意事项介绍

　　帕克替尼作为一种口服的多靶点激酶抑制剂，其核心作用机制在于同时抑制JAK2、FLT3、IRAK1和CSF1R等多个与骨髓纤维化发病密切相关的激酶靶点，特别是对JAK2 V617F突变体具有显著的抑制作用，同时不显著抑制JAK1，从而在有效控制疾病症状、缩小脾脏体积的同时，显著降低了对患者已有血小板计数的负面影响，因此被专门批准用于治疗伴有血小板减少（血小板计数低于50×10^9/L）的中度-2级或高危原发性骨髓纤维化或真性红细胞增多症后/原发性血小板增多症后骨髓纤维化的成人患者。

　　【Vonjo（帕克替尼胶囊）不良反应】

　　1.最常见（≥20%的患者）不良反应是咳嗽、瘙痒、气短、呕吐、恶心、四肢肿胀、头晕、发烧、流鼻血。

　　2.可能会导致严重的不良反应，包括：荨麻疹，呼吸困难，面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，严重眩晕，出血不止。腹泻、容易瘀伤、异常出血、胸部跳动、胸痛或胸压、头晕、昏厥、心跳加速或不规则、气喘、胸闷或胸部疼痛，并可能扩散到颈部、下巴或背部、恶心、冷汗、疲劳、四肢突然麻木或无力(尤指身体的一侧)，思维混乱，说话困难，难以理解言语，突然出现单眼或双眼视力障碍，突然出现行走障碍，失去平衡，缺乏协调性，疼痛，发热，或一条腿肿胀，精神状态改变，皮肤长出肿块，发烧，喉咙痛。

　　【Vonjo（帕克替尼胶囊）警告和注意事项】

　　1.出血：由于出血风险，在选择性手术或侵入性手术前7天停止服用本品，只有在确定止血后才可重新服用本品。临床需要时定期评估血小板计数，使用治疗中断和医疗干预处理出血症状。

　　2.腹泻：通过止泻药、减少剂量或中断剂量来控制严重腹泻。

　　3.血小板减少症：通过减少剂量或中断进行管理。

　　4.延长QT间期：避免在基线QTc>480毫秒的患者中使用。在QTcF>500毫秒的患者中中断并减少本品的剂量。在服用本品之前和期间纠正低钾血症。

　　5.主要不良心脏事件（MACE）：当前/过去吸烟者和有其他心血管危险因素的患者可能会增加风险。监测体征，及时评估和治疗。在开始或继续使用本品治疗之前，要考虑患者个体的益处和风险，特别是对于目前或过去吸烟的患者和有其他心血管危险因素的患者。

　　6.血栓形成：包括深静脉血栓形成、肺栓塞和动脉血栓形成。监测体征，有血栓症状的患者应及时评估和进行适当治疗。

　　7.继发性恶性肿瘤：可能会发生淋巴瘤和其他恶性肿瘤。过去/现在吸烟者的风险可能会增加，在开始或继续使用本品治疗之前，要考虑患者个体的益处和风险。

　　8.感染风险：使用本品治疗的患者可发生严重的细菌、分枝杆菌、真菌和病毒感染。在活动性严重感染得到解决之前，应避免使用本品。观察感染的迹象和症状并及时处理。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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