吉妥单抗/吉妥珠单抗(Mylotarg/Gemtuzumab)在治疗过程中应注意的事项

　　吉妥珠单抗是一种抗体药物偶联物（ADC），由两部分通过pH敏感的腙连接物共价偶联构成：组成部分特性功能作用抗体：重组人源化抗CD33单抗（IgG4κ，hP67.6）特异性结合CD33抗原（AML患者阳性率约90%）靶向定位白血病母细胞并触发内吞。吉妥珠单抗与CD33阳性白血病细胞表面的CD33抗原结合后，抗原-抗体复合物内化进入溶酶体。溶酶体的酸性环境切割腙连接物，释放出游离卡奇霉素。卡奇霉素进入细胞核后与DNA小沟结合，在双链上造成断裂，最终导致细胞周期停滞和凋亡。由于正常造血细胞中CD33表达水平较白血病细胞低，理论上具有一定的选择性。

　　为了确保吉妥单抗的安全有效使用，患者在治疗过程中应注意以下事项：肝功能监测由于吉妥单抗可能导致肝毒性，患者在治疗期间应频繁监测肝功能指标，如ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶。一旦出现肝毒性的体征或症状，应立即中断或停用吉妥单抗。输液反应预防为了预防输液相关反应，患者应在输注吉妥单抗前预先用药，并在输液期间密切监测生命体征。一旦出现输液反应，应立即中断输液，并给予相应的治疗。血细胞计数监测吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可能导致血小板减少症。因此，患者在每次注射吉妥单抗之前应评估血细胞计数，并在接受治疗后频繁监测血细胞计数。对于严重出血或持续性血小板减少症的患者，应延迟给药或永久停用吉妥单抗。特殊人群用药孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者在使用吉妥单抗时需特别注意。孕妇使用吉妥单抗可能会对胎儿造成伤害，因此应在医生指导下用药，并采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用吉妥单抗治疗期间应避免母乳喂养。儿童和老年患者在用药过程中应密切监测不良反应，并根据医生指导调整用药方案。药物储存吉妥单抗应遮光、密封，并存放在干燥处。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步的指导。

　　吉妥单抗作为一款创新的靶向治疗药物，为CD33阳性的急性髓系白血病患者带来了新的治疗选择。通过特异性结合白血病细胞表面的CD33抗原，吉妥单抗能够精确打击癌细胞，提高治疗效果，延长患者的生存时间。然而，患者在使用过程中也需注意其可能引发的不良反应和注意事项。尽管吉妥单抗的价格相对较高，但随着医药技术的不断进步和市场竞争的加剧，未来其价格有望进一步降低，让更多患者能够受益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 吉妥单抗 https://www.kangbixing.com/drug/jtzdk