卡巴他赛(Jevtana/Cabazitaxel)丰富了转移性乳腺癌的治疗策略

　　卡巴他赛（Cabazitaxel）它是一种半合成紫杉烷类化合物，其前体物从紫杉树针叶中提取而获得，其作用机理与其它紫杉烷类药物相似，通过破坏对有丝分裂和间期细胞功能至关重要的微管网络起作用，并引起细胞分裂和细胞死亡的抑制，是一种微管抑制剂。但有研究表明，当乳腺癌细胞对蒽环类或多西他赛等多种传统化疗药物耐药时，卡巴他赛还能发挥一定的抗肿瘤活性。因此，卡巴他赛治疗晚期乳腺癌值得关注。在肿瘤细胞一变二，二变四的过程中，细胞经历不断分裂、增殖，而一种名为“微管”的物质在细胞分裂中具有重要作用。卡巴他赛够通过干扰微管，抑制细胞分裂，从而阻断癌细胞增殖，达到杀伤肿瘤的目的。

　　卡巴他赛的这一作用机制与乳腺癌常用的化疗药物多西他赛类似。然而与多西他赛相比，卡巴他赛似乎是“升级”版。研究发现，卡巴他赛的抗肿瘤活性强于多西他赛，并且对多西他赛耐药的肿瘤仍具有一定作用。一项较早期的临床研究中，71例出现转移的乳腺癌患者之前经过紫杉类药物治疗但失败了，后续给予卡巴他赛治疗。这些患者的缓解率为14%，一般的生存时间达到12.3个月，中位无进展期为2.7月。也就是说，每100位患者中，有14人的肿瘤缩小达一定量并保持了一定时间，2.7个月时仍有50位患者肿瘤没出现恶化，12.3个月时仍有50位患者存活。

　　不良反应方面，卡他巴塞最常见的中度（3～4级）副作用是中性粒细胞减少和白细胞减少，其他不良反应少见，大部分可以耐受。在HER2阴性乳腺癌中，卡他巴塞术前新辅助治疗，结果并不理想；此外，卡他巴塞联合拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌脑转移也未达到满意。目前卡巴他赛未在我国上市，暂时也没有针对中国乳腺癌患者开展相关研究。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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