卡巴他赛(Jevtana/Cabazitaxel)为转移性前列腺癌患者带来了新希望

　　在肿瘤治疗领域，紫杉烷类药物一直占据着重要地位，像我们熟知的紫杉醇和多西他赛，都是通过抑制细胞内微管蛋白解聚，从而达到促进细胞凋亡和抑制有丝分裂的效果。然而，长期使用这类药物，肿瘤细胞容易产生耐药性，使得治疗效果大打折扣。卡巴他赛作为一类新的紫杉烷类衍生物，犹如一颗新星，在2010年6月，经美国FDA批准上市，用于治疗激素抵抗的转移性前列腺癌。它的出现，为那些对紫杉醇耐药的患者带来了新希望，因为它能够克服紫杉醇的耐药性，在临床上也表现出较好的疗效。

　　一项非劣效性、多中心、随机、开放标签试验(PROSELICA)的数据，该试验的对象是1200名曾接受过含多西他赛治疗方案的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。该试验是根据上市后的要求进行的，目的是评估与已获批准的25毫克/平方米剂量相比的较低剂量。患者接受卡巴他赛25毫克/平方米(602人)或20毫克/平方米(598人)剂量治疗。试验结果表明，在意向治疗人群中，卡巴他赛20毫克/平方米与25毫克/平方米的总生存期(OS)相比没有劣势。估计低剂量患者的中位生存期为13.4个月，而高剂量患者为14.5个月(危险比=1.024;97.78%CI：0.886，1.184)。按协议人群计算，卡巴他赛20毫克/平方米和卡巴他赛25毫克/平方米的中位OS估计分别为15.1个月和15.9个月(危险比=1.042;97.78%CI：0.886，1.224)。

　　与低剂量相比，25毫克/平方米组出现骨髓抑制、感染和毒性增加等主要安全性结果的频率更高。与20毫克/平方米剂量组相比，25毫克/平方米剂量组在最后一次服药后30天内死亡(5.4%对3.8%)和治疗开始后30天内早期感染相关死亡(1.3%对0.7%)的发生率更高。所有早期感染相关死亡病例均发生在60岁以上的患者身上。建议具有高危临床特征的患者使用G-CSF进行一级预防。卡巴他赛Cabazitaxel为转移性去势抵抗性前列腺癌患者提供了一种新的治疗选择，改变了多西他赛耐药后生存状况难以改善的局面。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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