适加坦/吉瑞替尼(Gilteritinib)为FLT3突变阳性AML患者提供精准靶向治疗方案

　　吉瑞替尼(Gilteritinib)主要用于治疗携带FLT3基因突变的急性髓系白血病(AML)患者。通过阻断异常激活的FLT3信号传导，抑制白血病细胞增殖并诱导其凋亡，从而延缓疾病进展，为FLT3突变阳性AML患者提供精准靶向治疗方案。吉瑞替尼适用于治疗携带Flt-3突变的复发或难治性急性髓系白血病成人患者。治疗开始前，必须使用FDA批准的伴随诊断检测确认存在Flt-3突变。

　　在AML患者开始吉瑞替尼治疗前，必须使用FDA批准的伴随诊断检测(外周血或骨髓)确认存在Flt-3突变。治疗前评估全血细胞计数和血生化指标(包括肌酸激酶)。治疗前进行心电图(ECG)检查。治疗前纠正低钾血症或低镁血症。对于有生育潜力的女性，在开始吉瑞替尼治疗前7天内确认妊娠状态。吉瑞替尼治疗期间需纠正低钾血症或低镁血症。在吉瑞替尼治疗前、第1周期第8天和第15天，以及随后第2、3个周期开始前进行心电图检查。监测胰腺炎的体征和症状。治疗第1个月至少每周监测全血细胞计数和血生化指标，第2个月隔周一次，之后每月一次。若无法避免联用强效细胞色素P-450(CYP)3A抑制剂，应更频繁地监测吉瑞替尼的不良反应。若无法避免联用P-糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)或有机阳离子转运体1(OCT1)的底物，应更频繁地监测这些底物的不良反应。

　　在一项肝功能损害研究中，非癌症患者的轻度或中度肝功能损害(Child-PughA级或B级)未改变游离吉瑞替尼的全身暴露量。严重肝功能损害(Child-PughC级)对药代动力学的影响尚未确定。在接受吉瑞替尼治疗的复发或难治性AML患者中，发生率≥20%的不良反应包括：转氨酶升高、肌痛/关节痛、疲劳/不适、发热、黏膜炎、水肿、皮疹、非感染性腹泻、呼吸困难、恶心、咳嗽、便秘、眼部疾病、头痛、头晕、低血压、呕吐和肾功能损害。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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