阿伐普替尼/阿伐替尼(AYVAKIT)的适应症用法用量以及不良反应介绍

　　阿伐替尼被认为是一种高效且特异性强的口服药物，旨在针对KIT和PDGFRA基因突变。通过与致病的活性激酶构象结合，它能够有效阻断与这些突变相关的信号传递路径，从而在抗击肿瘤方面发挥作用。在处理胃肠道间质瘤时，特别是那些对现行治疗产生耐药性的激活环突变，阿伐替尼展现了其广泛的应用潜力和抑制效果。

　　适应症：

　　1、阿伐替尼片经国家药监局批准，用于治疗携带PDGFRA基因18号外显子突变（包括PDGFRA D842V突变）的不可切除性或转移性胃肠间质瘤成人患者。

　　2、2023年6月5日，KIT/PDGFRA抑制剂阿伐替尼片被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗惰性系统性肥大细胞增多症（ISM）成人患者。ISM是一种罕见的血液系统疾病，可广泛累及多个器官系统并出现一系列异常症状，显著影响患者的生活质量。

　　用法用量：

　　本品推荐口服剂量为300 mg，每日一次，至少在餐前1小时和餐后2小时空腹给药。持续治疗，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。请勿在距离下次计划给药时间不足8小时前补服漏服剂量。如果服用本品后发生呕吐，请勿补服，只需按预定时间继续服用下一剂。避免与强效或中效CYP3A抑制剂合用；如果无法避免与中效CYP3A4抑制剂合用，起始剂量可降低至100mg每天一次。

　　注意事项：

　　1.年龄≥65岁患者不需调整剂量；18岁以下儿童和青少年患者慎用。

　　2.对于轻中度肝肾功能损伤患者，不建议调整剂量；重度肝肾功能损伤患者慎用。

　　常见的不良反应：

　　接受阿伐替尼治疗期间，最常报告的不良反应包括恶心（45%）、疲乏（40%）、贫血（39%）、眶周水肿（33%）、面部水肿（27%）、高胆红素血症（28%）、腹泻（26%）、呕吐（24%）、外周水肿（23%）、流泪增加（22%）、食欲下降（21%）和记忆受损（20%）。23%的患者发生严重不良反应，最常见的严重不良反应为贫血（6%）和胸腔积液（1%）。9.6%的患者发生导致永久停药的不良反应，最常见的不良反应为疲乏、脑病和颅内出血（均<1%）。48.7%的患者发生导致剂量下调的不良反应，包括贫血（8.7%）、疲乏（6.5%）、中性粒细胞计数降低（4.9%）、血胆红素升高（4.7%）、记忆受损（3.8%）、认知障碍（3.1%）、眶周水肿（2.4%）、恶心（2.2%）和面部水肿（2.2%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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