匹米替比(Jeselhy/Pimitespib)开启腱鞘巨细胞瘤系统治疗新篇章

　　匹米替尼是靶向CSF-1/CSF-1R信号通路的高选择性小分子抑制剂。开启腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的发病机制主要由CSF-1基因易位导致的CSF-1过度表达驱动，通过旁分泌效应募集表达CSF-1R的炎性细胞，形成肿瘤包块。匹米替尼通过阻断这一通路，从源头上抑制肿瘤生长。作为新一代CSF-1R抑制剂，匹米替尼在分子结构上进行了优化，具有更高的亲和力和选择性。MANEUVER研究数据显示，它在提供强效抗肿瘤活性的同时，整体安全性良好，不良反应可控，体现了“增效不增毒”的药物研发理念。

　　MANEUVER研究是一项由积水潭医院牵头的国际多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，在全球40家中心共纳入94例不可切除的TGCT患者，按2:1随机分配接受每日一次口服匹米替尼（50 mg）或安慰剂治疗24周，旨在评估匹米替尼治疗TGCT患者的疗效和安全性。研究达到了主要终点：第25周时，匹米替尼组由盲态独立中心根据RECIST v1.1评估的客观缓解率（ORR）为54%（34/63），而安慰剂组仅为3%（1/31）（绝对差异51%，95%CI 33–63，p<0.0001<>）。所有关键次要终点均显著改善，包括基于肿瘤体积评分的ORR（62%vs 3%）、关节活动度、僵硬程度、疼痛评分及身体功能等，且改善在治疗早期即出现并持续。安全性方面，匹米替尼主要引起轻度实验室指标异常（如肌酸激酶升高）及瘙痒、面部水肿等临床事件，大多可控，未发生胆汁淤积性肝毒性或药物性肝损伤，因不良事件停药率仅1.6%。

　　匹米替尼的成功上市是基于全球多中心Ⅲ期MANEUVER研究的优异数据。MANEUVER研究结果显示，匹米替尼能显著缩小肿瘤体积，改善患者的关节僵硬与疼痛症状，且安全性可控。这一成果不仅填补了国内TGCT药物治疗的空白，更彰显了中国原研药物在罕见肿瘤领域的创新实力。对于TGCT患者而言，保全关节功能与切除肿瘤同样重要。匹米替尼展现出了令人鼓舞的客观缓解率（ORR），能快速且显著地缩小肿瘤负荷，从而最大程度地避免了破坏性手术，为患者保留了宝贵的肢体功能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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